西格列汀为什么那么贵(二甲双胍西格拉汀片)
我国目前已经是糖尿病高发国家,我国糖尿病患者数量已经居世界首位。随着我国糖尿病患者人数的增加,市场上治疗糖尿病的药物也出现了很多种。目前糖尿病的类型分为三种,分别是1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿。相对应的市场上也出现了适用各种类型糖尿病患者的治疗药物。而且适合每种类型糖尿病的药物根据药物药理不同又分为很多种类。
我国目前患2型糖尿病的患者比较多,目前市场上适用2型糖尿病治疗的药物除了常见的消渴丸、二甲双胍两款比较老的药物外,市场上也出现了其他针对2型糖尿病的药物。今天给大家介绍三款药物,也是针对2型糖尿病的药物,分别是格列美脲、西格列汀、达格列净。
一、这三种药物的详细介绍
糖尿病患者在服用新出现的一些治疗糖尿病的药物,一定要详细了解每款药物的详细情况,同时一定要遵守医生的遗嘱服药。下面我们对格列美脲、西格列汀、达格列净这三款降糖药物做详细介绍。
第一种药格列美脲。格列美脲是磺酰脲类胰岛素促进剂类的降糖药物。格列美脲是磺酰脲类降糖药物的第三代产品,目前市场上的格列美脲是格列美脲分散片。格列美脲是通过对胰岛素的刺激,增加胰岛素的敏感度,来达到降糖的效果。
因此服用格列美脲的糖尿病患者,胰岛素功能是没有完全损失的,可以分泌一些胰岛素,只是分泌量比较少。服用格列美脲后降糖效果非常明显,尤其是餐后降糖非常显著,因此服用格列美脲的糖尿病患者一定要注意服药时间。
格列美脲建议服用最好是在每天第一餐服用,或者是就餐期间服用。而且格列美脲还有一个特点就是一天只要服用一次就可以。对平时生活、工作、饮食时间不规律的糖尿病患者,如果自身胰岛素功能没有完全丧失,可以选择服用格列美脲。
生活不规律的糖尿病患者服用时,只要是自己每天的第一顿进餐期间服用就可以。格列美脲服用的剂量,最好是根据检查后医生的医嘱为主进行服用,在服用一段时间后,如果检查后血糖值有所降低,可以调整格列美脲服用的剂量。
因为格列美脲降糖效果明显,如果不根据血糖数值情况调节,很可能出现低血糖的风险,具体调节服药的剂量的大小可以根据医嘱来进行,如果自行调整,最好每次调节的剂量以1mg 为一个调节量。同时要经常检测血糖数值,防治出现低血糖的风险。
格列美脲也可以和其他药物一起使用,但是叠加的其他治疗糖尿病的药物,一定需要经过医生同意,否则出现两种药物药效增加出现低血糖的情况。
第二种药西格列汀。西格列汀是通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖控制,西格列汀是有效和高度选择性的DPP-4 酶抑制剂。主要是通过抑制肠促胰岛素中的胰高糖素样多肽-1和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽。
通过调节肠道中的这两种胰岛素的分泌来控制血糖的数值。西格列汀是目前安全性比较高的一种降糖药物,而且服药可以不用在用餐期间服用。西格列汀因为是通过调节肠道中的胰岛素分泌,这样就会减慢肠胃中食物的排空速度,不易出现饥饿感。对减重有很显著的效果。
西格列汀虽然是新药,在比较其他新药在降糖过程时出现低血糖的效果比较小。而且如果2型糖尿病患者不能服用,被称作降糖神药的二甲双胍时可以首选西格列汀来服用。西格列汀一天服用一次就可以,但是建议服用时间最好是选择在早餐时间。
西格列汀对一些血糖数值不高,轻度患者可以单独服用,但是一般情况下西格列汀最好是和其他治疗糖尿病的药物复合服用效果会更好。而且西格列汀在和其他药物复合服用时出现低血糖的风险相对很低。第三种药物是达格列净。达格列净是目前市场上出现的一款比较新的降糖药物,达格列净是通过促进尿里面排糖的原理达到全面降低血糖的作用。达格列净属于抑制类药剂。
达格列净是通过抑制钠-葡萄糖共转运体,使人体不再把钠和糖重新吸收到人体,是糖份通过尿液直接排出体外。服用达格列净的糖尿病患者每天可以排除将近70g的葡萄糖。基本是3罐可乐的热量。达格列净每天服用一次就可以,服用时间最好是早上比较好。而且达格列净服用不需要在进餐期间服用。目前达格列净已经进入我国医保费用中,费用目前在降低。
二、长期服用格列美脲、西格列汀、达格列净这三种药有哪些不良反应。
俗话说"是药三分毒",如果长期服药不管是什么药物对身体都会有不同程度的副作用。但是糖尿病是一种慢性疾病,目前世界上还没有办法完全根治这种疾病,因此患上糖尿病的患者,只能长期坚持服药,通过药物来控制体内的血糖指数,达到降糖的目的。
如果长期服用格列美脲、西格列汀、达格列净三种降糖药物分别会有那些不良反应。长期服用格列美脲最大的危险是很容易出现低血糖。伴随低血糖出现的有恶心、呕吐、疲倦、烦躁不安、抑郁等情况,当低血糖恢复这些症状就会有所改善。
其次就是会出现过敏性或假性变态反应,例如瘙痒、荨麻疹或者皮疹。第三点就是代谢和营养紊乱。还有一点就是眼睛出现异常,出现视线模糊,晚上看不清楚等症状。
服用西格列汀的不良反应。我们上面说过西格列汀是通过调节肠胰岛素的形式达到降糖效果,因此长期服用最明显的不良反应就是胃部不舒服,会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。第二就是会出现腹痛、腹泻的症状。第三种就是出现关节痛、肌肉痛、高血压、头晕等症状。
服用达格列净的不良反应。达格列净是通过尿液排出体内的糖分,来降糖的,因此长期服用最容易出现不了反应就是多尿、背部疼痛、容易尿路感染、生殖器感染等症状。因此在服用达格列净期间一定要主要检查尿液检查。
三、常吃格列美脲、西格列汀、达格列净的患者应该注意那些问题
服用格列美脲的患者需要注意的问题有以下几点。第一点是要注意出现低血糖的情况,因为格列美脲降糖的情况比较好,如果和其他降糖药物复合服用出现低血糖的风险非常高。第二点就是单独服用格列美脲如果一次服用剂量过大也会出现低血糖的风险。第三就是患者不规律的生活习惯、不健康规律的饮食习惯,都会引发低血糖的情况。
第四点本身就有肾功能方面的疾病,例如中度或者重度肾功能不全是不能服用格列美脲的,会加重病情,可能会出现肾功能方面的并发症。第五点在服药期间定期检测血糖、尿糖、尿酮体尿蛋白、血常规的数值。
服用西格列汀需要注意哪些问题。第一出现胰岛素炎症状的患者需要停止服用西格列汀。第二就是如果有肾功能不全的患者也不适合服用此药。第三就是过敏体质的人,无法服用。第四就是要经常监测肾功能方面情况,如果出现中度肾功能问题就要调整服药或者换药。
服用达格列净需要注意的问题。第一是服用达格列净期间一定要多喝水,因为这个药物是通过尿排除体内的糖分,因此就会出现多尿的情况,所以需要多喝水。第二就是要经常检测血糖数值,但是不建议化验时采用尿液检测血糖数值,而是通过血液化验监测。
第三个就是达格列净只适合2型糖尿病患者,不适合1型糖尿病患者。第四就是达格列净不能和利尿剂药物复合服用,可能出现低血糖的风险。第五就是肾功能不全的患者也不能服用。
总结
我国糖尿病患者人数之所以会急速增加,很大一个原因就是我国人民生活水平提高,饮食文化发生很大变化。快餐、高脂肪、高糖分的饮料食品增多。再加上目前很多食物污染严重,都造成现在糖尿病人数的激增。
因此糖尿病患者如果想要更好的治疗糖尿病,控制血糖数值,除了需要服用一定的药物之外,更重要的就是要合理、健康的饮食。尤其是已经得上糖尿病的病患更需要主要饮食习惯。首先注意服药期间减少或者最好不要再饮酒。酒精对很多药物都是有影响的。
其次就是一定要多吃粗粮,多吃蔬菜、素食,少吃荤腥食物。很多糖尿病患者都是吃出来的,而且通过食疗比通过完全依赖药物治疗要健康很多,虽然现在已经出现很多治疗糖尿病的药物,但是只要是药,就会有副作用,因此糖尿病患者一定要管住嘴。迈开腿才可以。
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