月经怎么是黑色的(忽然一次例假量少黑色)
女生理想中的月经,可能是这样的:
但这……仅仅是理想中的月经。
其实,每个女人的月经都会有它的「脾气」。
在我接触的调理月经的患者中,不少人有这样的困惑:"我的月经为什么最开始和最后颜色特别深,几乎黑的?"
通常人们会觉得黑色的东西很恐怖,由此会产生一些焦虑和负面联想。这种经期开始和结束的时候出现月经色黑,或者咖啡色,与子宫状况有很大关系:
如比较常见的是剖宫产后形成子宫内壁的憩室(可以理解为子宫缝合处的褶皱),经血排出的过程中,一部分蓄积在憩室里面,氧化以后就慢慢变成咖啡色了,排出时月经血的颜色偏暗。
除此之外,咖啡色的经血最容易出现在月经期的开始和结束,也是因为在子宫内膜刚刚开始脱落时和月经期最后,内膜剥脱较少,经由子宫阴道排出时间较长,所以这个过程月经血氧化也变成了咖啡色。
咦?这些色号挺眼熟……
总的来说,月经颜色偏深,与月经量、子宫的结构、子宫收缩状况有很大的关系。
如果女性气血亏虚、精血乏源,就会导致总体经量偏少,不仅在月经期开始和结束时表现为月经色暗,甚至整个月经期都会有经量少,同时颜色偏深的情况。
如果子宫收缩乏力或者子宫憩室的存在,通常是肝气郁结,瘀阻经络,这类患者的月经期通常持续7天以上,后面几天的阴道出血量很少,颜色呈咖啡色,甚至10天左右才能完全干净。
经血颜色偏深的原因
接下来给大家分享一例临床病案。
张女士,32岁,因西医诊断卵巢早衰,月经量少,周期短就诊。
● 初诊 2021.9.1
患者自述月经量少,月经周期21天左右,lmp8.21,经血色暗,呈咖啡色,帯经4天,平时白带量少,阴道干涩,查体可见面部暗沉,大面积色斑,少神,皮肤松弛,舌暗红苔薄黄腻,脉细,双侧尺脉沉,激素六项FSH30.41,E2
辨证分型 :肾虚夹瘀
补肾益精药组:生地黄 盐菟丝子 枸杞子 盐杜仲 盐补骨脂
化瘀药组:牡丹皮 当归
养阴清热药组:山茱萸 五味子 盐知母
温阳补气药组:黄芪 淫羊藿
● 二诊 2021.9.8复诊
服药后无特殊反应,舌脉如前。
考虑复诊时月经来潮前一周左右,运用夏桂城医生的调周法,加强升补阳气,充盈冲任的思路,对处方略作调整,增强温阳补气力量,加用巴戟天、鹿角霜。
● 三诊 2021.9.22复诊
月经9.15来潮,量可,月经第二天量稍增加,色红,夹少量血块,帯经5天。舌淡红,苔薄白腻,脉细。
效不更方,守首诊处方,强化补肾填精,养阴化瘀的主体治法,因阴虚导致的虚热,有所改善,减少清热药组,增强补肾力量。
生地黄、盐菟丝子、枸杞子、盐杜仲、盐补骨脂补肾益精。泽兰、当归化瘀。山茱萸、五味子养阴。黄芪、淫羊藿、肉桂、茯苓温阳补气。
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