降压药物（4种常见降压药的优缺点）

　　降压药物（4种常见降压药的优缺点）
　　医生，给我来瓶降压药。
　　有4种降压药，你要哪种？
　　老陈被社区医生的话给问懵了，只知道要买降压药，哪里知道具体的是哪一种，于是问：有哪4种，哪种最好？
　　有地平类、普利类、沙坦类、利尿剂，说不上来哪种最好，反正都能降压。
　　老陈年纪也不小了，在医学方面也没个注意，于是买了种最贵的回去，反正贵的肯定能好些，可是回去后，他越想越不对劲，竟然降压药有分类，怎么可能没有区别呢？
　　如果几个大爷、大妈在一起，讨论降压药地事情，可能每个人吃地都不一样，而市面上地降压药这么多，究竟这些降压药之间有什么区别呢？
　　一、4类降压药有什么区别？
　　普利类降压药
　　普利类的降压药在临床运用的非常广泛，常见的药物有培哚普利、贝那普利等等。它主要是通过抑制血管紧张素转化酶的活性，让肾素转变为血管紧张素的数量减少，从而使肾小球出球小动脉扩张，让肾小球的囊内压力有效降低，维持肾小球基底膜，减少体内蛋白排出，以此来起到降血压和保护肾脏的作用。
　　1、普利类降压药有什么优点？
　　这类药物可以有效扩张血管、降低血压，还可以保护心脑血管、肾脏等重要器官，对于高血压并发糖尿病以及患有轻度肾脏功能损伤的患者，普利类药物是首选，在联合用药时它也是排名靠前的选择。
　　2、普利类降压药有什么缺点？
　　普利类降压药可能会引起咳嗽出现，还可能会导致血钾升高，所以一般建议在服药时先从小剂量开始，在12周之后逐渐增加剂量，并且在服药期间要注意监测肾功能和血钾，出现异常情况要及时调整用药。
　　地平类降压药
　　地平类药物是靠钙离子来发挥降压作用，比较常见的药物有氨氯地平。当我们心肌收缩、血管收缩都需要有大量钙离子，它就好比于汽车开动需要汽油一样。地平类药物可以阻止钙离子进入细胞内，就像是限制汽油进入发动机一般。这样一来血管收缩会有所减弱，并且血管也能得到扩张，以此达到降压的目的。
　　1、地平类降压药有什么优点？
　　在降压的同时还可以改善心肌供血，对于合并心绞痛的患者特别适合；不影响糖类代谢，糖尿病患者也可以使用；对于孕妇、胎儿不会带来影响，妊娠期高血压患者也可以服用地平类药物；并且该药还可以改善肾脏血流量，对于保护肾脏健康有益。
　　2、地平类降压药有什么缺点？
　　该药是短效制剂，所以在服药时血压下降较快，在血压下降的同时非常容易出现心动过速，还可能会因为血管突然扩张引起脸红、头痛症状，部分患者还会出现恶心、呕吐、下肢水肿等症状。
　　沙坦类降压药
　　沙坦类药物主要是通过阻断血管平滑肌受体，从而拮抗血管紧张素n所致的强力收缩血管作用和水钠潴留，以此来达到降压的目的。在拮抗血管收缩的同时，还可以增加肾脏内的血流量，对于肾脏可以起到一定保护作用。
　　1、沙坦类降压药有什么优点？
　　该药在所有降压药中相对来说耐受性较好，其他药物可能会引起的一些副作用在沙坦类药物上不会出现。并且在降压的同时还可以减少蛋白尿，延缓肾脏功能恶化，还有预防房颤的效果。在停药时一般不会出现血压飙升的现象。
　　2、沙坦类降压药有什么缺点？
　　沙坦类药物长期服用有导致粒细胞减少以及横纹肌溶解的风险在，在服药期间出现血常规异常、肌肉酸痛一定要及时就诊。
　　利尿剂降压药
　　利尿剂是通过影响钠平衡以及血容量来降低血压，通俗点说就是通过多排尿的方法，来降低血压，比较常见的药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等等。
　　1、利尿剂降压药有什么优点？
　　该药可以有效减少心血管时间的发生几率，在预防卒中和心脏事件方面，利尿剂会比受体阻滞剂优秀。并且该药的价格较为低廉，有利于长期服用。
　　2、利尿剂降压药有什么缺点？
　　利尿剂单独使用很难起到好的降压效果，对于中、重度的高血压患者，一般不推荐单独使用利尿剂。
　　二、高血压建议联合用药
　　每种降压药都各有各的优缺点，选择哪一种更加好，应该根据自身情况来确定，但是无论是国内还是国际上，医生都建议高血压病人联合用药。
　　所谓联合用药顾名思义就是选择多种药物联合治疗高血压，临床上大约有三分之二的高血压患者建议进行联合用药。因为单一用药往往只能对高血压的一种机制进行调节，很难起到好的降压效果，并且在降压之后还会引起反馈调节机制出现，容易引起血压回升。
　　在这种情况下只能继续加大药量，当药量加至平台期时，再继续增加剂量就起不到好的疗效了，还会增加药物的不良反应。
　　而联合用药就可以避免这个现象出现，不同降压药之间的作用机制具有互补性，并且具有相加的降压作用，可以在抵消、减轻不良反应的同时起到好的降压效果。高血压最新指南推荐以下用药方案为首选组合：
　　（1）噻嗪类利尿剂血管紧张素受体拮抗剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂；
　　（2）钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂。
　　一般情况下，不推荐ACEI和血管紧张素受体拮抗剂进行联合用药。
　　三、吃降压药，这些食物别吃
　　在服用降压药的同时，我们除了不要吃一些高油、高脂的食物外，有些食物也不建议服用。
　　首先，西柚。服用地平类降压药的患者不建议吃西柚，因为西柚内含有呋喃香豆素，这个物质很可能会影响到肝脏内的细胞色素酶的正常分解，会影响到药物的正常代谢，易引起药物聚集出现一些不良反应。
　　其次，在服用沙坦类药物和普利类药物时，要注意减少盐分摄入。高盐饮食会降低沙坦类药物和普利类药物的降压效果，低盐饮食时会让这两类药物的降压效果得到提升。
　　对于高血压患者而言，需要长时间的进行服药，在服药的同时一定要避开一些误区和禁忌，这样才能让病情得到更好的控制。