唐氏综合征是什么病(怎么判断宝宝是不是唐氏儿)
唐氏综合征是什么病(怎么判断宝宝是不是唐氏儿)
唐氏综合症筛查的必要
有话题:谁组建一个家庭不是奔着幸福去的?谁家不想拥有一个健康、聪明、可爱的小宝宝呢?朋友们可能会说:你这不是废话吗?我们做梦都想。
尽管近年来唐氏儿发病率逐渐下降,可是,谁也不愿意中招呀。随着人们对优生优育知识的普及以及对唐氏综合症(三体综合征)不断了解,预防唐氏综合症就成了每个将要受孕胚胎家庭的重中之重;通过唐氏筛查可以预先了解唐氏综合症的高风险因素,从而预防唐氏综合症的发生,一旦怀孕通过常规筛查、评估,来确定唐氏儿发生的概率,尽早干预。一、何谓唐氏综合症?为什么致残率这么高?
唐氏综合征(Down):科学家将其称之为三体综合症,它是人类最早被确定的染色体异常疾病。研究发现,在活产婴儿中此病发生率约为:~:;目前也是最高的染色体畸变所致的智力障碍性疾病。
它的临床特点是出生后导致特殊面容、先天多发畸形、生长发育迟缓、以及智能落后。目前唐氏综合症依然是我国发生率最高的出生缺陷之一。
号染色体异常畸变
之所以说三体,是因为在细胞分裂中,第号染色体畸变呈三体征,主要由于亲代中父亲或母亲的生殖细胞在减数分裂时,号染色体不分离,因此,体细胞内就多出一条染色体。这就是三体征的细胞学命名由来。
总之,我们只需要理解在胚胎时,细胞分裂染色体发生了基因突变,多了一条染色体而导致的畸变。三体综合症有以下五大典型特征:
、特殊面容:出生时就有明显的特殊面容,如表情呆滞、眼睑裂小、眼距宽、双眼外眦并上斜,可有内眦赘皮、鼻梁低平、外耳小、硬腭窄小,张口伸舌、流涎(口水)多、头小而圆、前囟门大且迟关闭;脖子短而宽,嗜睡和喂养困难。
唐氏儿特殊面容
、智能落后:这是此病最为严重的预后,绝大多数的唐氏儿都会有不同程度的智力发育障碍,而且随年龄增长还会日益加重;表现在10岁前的智商IQ值不断下降,在青春期达到最低,并持续至成年期。具体表现在认知、语言、行为和精神障碍呈现递增似的落后。
认知能力落后
、生长发育迟缓:唐氏儿的平均身高、体重一般都低于正常的孩子,体格发育、动作发育均迟缓,一般身材都比较矮小;骨龄落后;出牙也较迟,而且牙列不齐;四肢及手指短粗、中间指骨短宽,而且向内弯曲;肌肉松弛;多数患儿都有脐疝。
手指短粗、通贯掌
、伴发各种畸形:的唐氏儿均有先天性心脏病、消化道畸形及生殖系统异常儿无生育能力。
、皮纹特点:通贯掌是唐氏综合症的典型特征。
综上所述,唐氏综合症有着典型的五大特征,其致残性可以说是所有遗传性疾病之首;因此,世界卫生组织为了人们记住这个疾病,将每年的月日定为【世界唐氏综合症日】,具有极其深远的意义。二、唐氏筛查有什么意义?
检查、筛查唐氏综合症
唐氏筛查简称唐筛是为了评估胎儿患有唐氏综合症的风险度;是一种具有特殊意义的检查方法。
通过对孕妇相关血液的检验,可检测母体血清中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患有先天愚型、神经管缺陷的危险系数或概率。
从而可以在孕早、中期发现风险、科学评估胚胎细胞是否正常,应该保留还是终止妊娠,达到优生优育的目的。三、唐氏筛查的方法有哪些?(各个阶段筛查内容)
切记:每个孕妇要记住每个阶段的检查时间,可不要错过了!
1、早孕期筛查法(孕11周13周6天):采用超声NT(即胎儿颈后透明带)检查早孕期血清学指标(血清中甲胎蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇)。唐氏综合症阳性率可增加到85,因此早孕期联合筛查法是较好的筛查方案。
、中孕期血清学联合筛查法(孕15周20周6天):将血清AFP和HCG为标志物的联合筛查二联组合法;或血清AFP、HCG、uE3为标志物的三联组合方案;
为什么要联合筛查?任何单一血清标志物检验并不能的对唐氏儿做出明确诊断,而且血清标志物检查还存在假阳性和假阴性结果的概率,为此,需要采取联合筛查法可以降低这种误判率。
、早中孕期联合序贯筛查法:孕妇接受早孕期和中孕期两次筛查,将结果共同计算得出唐氏儿风险,将最大限度地提高检出率,降低假阳性率。四、唐氏筛查判明高风险怎么办?
唐氏筛查高风险:可进行绒毛膜活检、羊水穿刺、或无创检测
如果筛查结果为唐氏高危孕妇,并不意味着胎儿一定是唐氏儿,只是说明胎儿患有唐氏综合征的风险增高,还要进一步通过绒毛活检(早期)、或羊水穿刺(中期)、或无创DNA检查等方式,从而进行胎儿染色体是否真正存在缺陷;再综合孕妇年龄等因素判断。
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