阿胶为马科动物驴的皮经漂泡去毛而成的固体凝胶。主产于山东、浙江、江苏等地,以东阿胶(山东省东阿县)最有名。原动物在我国北部地区多有饲养,主要以麦秸、草谷为食,亦吃高粱、大豆、麦类。味甘,性平。归肝、肺、肾经。功效补血止血、滋阴润肺。临床用名有阿胶、驴皮胶、阿胶珠、蛤粉炒阿胶。 【本草汇言】 《神农本草经》:味甘,平。主治心腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,女子下血,安胎。 《名医别录》:微温,无毒。主丈夫少腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。 《本草拾遗》:凡胶俱能疗风,止泄,补虚。驴皮胶主风为最。 《药性论》:君。主坚筋骨,益气,止痢。署予为之使。 《开宝本草》:味甘,平、微温,无毒。丈夫少腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气。 《本草图经》:止泄痢,得黄连尤佳。 《药类法象》:主心腹痛,血崩,补虚安胎,坚筋骨,和血脉,益气,止痢。 《药性赋》:味甘,平,性微温,无毒。降也,阳也。其用有四:保肺益金之气,止嗽蠲咳之脓。补虚安妊之胎,治痿强骨之力。 《汤液本草》:气微温,味甘辛,无毒。甘辛平。味薄,气升,阳也。 入手太阴经,足少阴经、厥阴经。 《象》云:主心腹痛内崩,补虚安胎,坚筋骨,和血脉,益气止痢,炮用。 《心》云:补肺金气不足,除不足,甘温补血。出东阿,得火良。 《本草》云:主心腹内崩,劳极洒洒如疟状。腰腹痛,四肢酸痛,女子下血,安胎,丈夫小腹痛,虚劳羸瘦。阴气不足,脚酸不能久立。养肝气,益肺气。肺虚极损,咳嗽唾脓血,非阿胶不补。仲景猪苓汤,用阿胶滑以利水道。《活人书》四物汤加减例,妊娠下血者,加阿胶。 《本草发挥》:成聊摄云:阴不足者以甘补之,阿胶之甘以补血。 洁古云:性平味淡,气味俱薄,浮而升,阳也。能补肺气不足。甘温,以补血不足。 《本草纲目》:阿胶大要只是补血与液,岂能清肺益阴而治诸证。陈自明云:补虚用牛皮胶,去风用驴皮胶。成无己云:阴不足者补之以味,阿胶之甘以补阴血。 疗吐血衄血,血淋尿血,肠风下痢,女人血痛血枯,经水不调,无子、崩中带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒。和血滋阴,除风润燥,化痰清肺,利小便,调大肠,圣药也。 今方法或炒成珠,或以面炒,或以火灸,或以蛤粉炒,或以草灰炒,或酒化成膏,或水化膏,当各以本方。 《本草经疏》:阿胶,旧云煮牛皮作之。藏器与苏颂皆云是乌驴皮,其说为的。其功专在于水。按阿井在山东兖州府东阿县,乃济水之伏者所注,其水清而重,其色正绿,其性趋下而纯阴,与众水大别。《本经》味甘气平。《别录》微温无毒。元素云:性平味淡。气味俱薄。可升可降,阳中阴也。入手太阴,足少阴、厥阴经。其主女子下血,腹内崩,劳极洒洒如疟状,腰腹痛,四肢酸疼,胎不安,及丈夫少腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立等证,皆由于精血虚,肝肾不足,法当补肝益血。经曰:精不中者,补之以味。味者,阴也。补精以阴,求其属也。此药得水气之阴,具补阴之味,俾入二经而得所养,故能疗如上诸证也。血虚则肝无以养,益阴补血,故能养肝气。入肺肾补不足,故又能益气,以肺主气,肾纳气也。气血两足,所以能轻身也。今世以之疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风下血、血痢、女子血气痛、血枯、崩中、带下、胎前产后诸疾,及虚劳咳嗽,肺痿,肺痈脓血杂出等证神效者,皆取其入肺入肾,益阴滋水,补血清热之功也。 简误:其气味虽和平,然性粘腻,胃弱作呕吐者,勿服。脾虚食不消者,亦忌之。 《本草蒙筌》:味甘、辛,气平。微温。味薄气厚,升也,阳也。无毒。使山药,畏大黄,入太阴肺经,及肝肾二脏。风淫木旺,遍疼延肢体能驱;火盛金虚,久咳唾脓血即补。养血止吐衄崩带,益气扶羸瘦劳伤。利便闭,调猪苓汤吞;禁胎漏,加四物汤服。定喘促,同款冬紫菀;止泻痢,和蜜蜡黄连。安胎养肝,坚骨滋肾。 谟按:煎胶用皮,取其发散皮肤外也。匪特此胶为然,诸胶牛皮熬者,亦皆能之,仍择乌色。如用乌鸡子、乌蛇之类,物虽治风,然更取其乌黑属水,盖以制其热则生风之义。东阿井水,乃系济水所注。性急下趋,清而且重。用之煎煮,搅浊澄清。服之者,能去浊污,以及逆上痰也。 《本草乘雅》:取义在水,仍存井名。缘水性之下趋,协皮革之外卫,藉火力以成土化,从下者上,从外者内矣。虽转革平,仍含本有咸寒,故走血以主内崩,此卫不将营,营将安传乎。乃至形藏失其濡润,遂成藏之五劳,形之六极,以及四肢经隧,或涸或污,酸且痛也。阴不足,则阳下陷;阳不足,则阴上乘。上乘下陷,故洒淅恶寒,辄复发热如疟状。下血即血崩,血濡则胎固,专言心腹腰腹者,驴力在胪故也。经云:阴者藏精而起亟,阳者卫外而为固,阿胶两得之矣。 人下者上,指下趋之水,藉火力而上炎。从外者内,指外卫之皮革,藉火力而内向。外之合内,下之从上,中黄之位乎。 《药性解》:味甘咸,性微温,无毒,入肺、肝、肾三经。主风淫木旺、肢节痿疼、火盛金衰、喘嗽痰血,补劳伤,疗崩带,滋肾安胎,益气止痢。明澈如水、质脆易断者真。山药为使,畏大黄。蛤粉炒成珠用。 按:阿胶用黑驴皮造成,黑属水,专入肾,能克火,盖以制热则生风之义,故宜入肝,且火得制则金亦无侵,故又宜入肺。夫东阿井系济水所生,性急下趋,清而且重,用之煎煮,搅浊澄清,所以能清上炎之火及上逆之痰也。 《药鉴》:气微温,味甘平,无毒,降也,阳也。能保肺气,养肝血,补虚羸,故止血安胎,止嗽止痢,治痰治痿,皆效。惟久嗽久痢久痰,及虚劳失血之症者宜用。若初发邪胜者,不可骤用,恐强闭其邪,致生他证也。倘肺家要用,须用桑白皮同剂,以监制之,立效。何者?盖阿胶敛肺之药,桑白皮泻肺之药,以此监彼,但取阿胶之能,而泻阿胶之敛故耳。若痢家要用,即多枳壳、槟榔,无有不可,此又通变之妙用也。 《景岳全书》:味甘微辛,气平,微温。气味颇厚,阳中有阴。制用蛤粉炒珠,入肺肝肾三经。共气温,故能扶劳伤,益中气。其性降,故能化痰清肺,治肺痈肺痿,咳唾脓血,止嗽定喘。其性养血,故能止吐血衄血,便血尿血,肠风下痢,及妇人崩中带浊血淋,经脉不调。其味甘缓,故能安胎固漏,养血滋肾,实腠理,止虚汗,托补痈疽肿毒。 《本草备要》:平,补而润。 甘平。清肺养肝,滋肾益气,肺主气,肾纳气。和血补阴,肝主血,血属阴。除风化痰,润燥定喘,利大小肠。治虚劳咳嗽,肺痿吐脓,吐血衄血,血淋血痔,肠风下痢,伤暑伏热成痢者必用之,妊娠血痢尤宜。腰酸骨痛,血痛血枯,经水不调,崩带胎动。或妊娠下血,酒煎服。痈疽肿毒。及一切风病泻者忌用。大抵补血与液,为肺、大肠要药。寇宗曰:驴皮煎胶,取其发散皮肤之外,用乌者,其属水以制热则生风之义,故又治风也。陈自明曰:补虚用牛皮肤,去风用驴皮胶。杨士瀛曰:小儿惊风后,瞳人不正者,以阿胶倍人参服最良。阿胶育神,人参益气也。按阿井乃济水伏流,其性趋下,用搅浊水则清,故治瘀浊及逆上之痰也。山药为使,畏大黄。 《本草崇原》:阿胶乃滋补心肺之药也。心合济水,其水清重,其性趋下,主清心主之热而下交于阴。肺合皮毛,驴皮主导肺气之虚而内入于肌。又,驴为马属,火之畜也,必用乌驴,乃水火相济之义。崩,堕也,心腹内崩者,心包之血,不散经脉,下入于腹而崩堕也。阿胶益心主之血,故治心腹内崩。劳极,劳顿之极也。洒洒如疟状者,劳极气虚,皮毛洒洒如疟状之先寒也。阿胶益肺主之气,故治劳极洒洒如疟状。夫劳极,则腰腹痛。洒洒如疟状,则四肢酸痛。心腹内崩,则女子下血也。心主血,肺主气,气血调和,则胎自安矣。 《本草求真》:[批]入肝补血,通润心肺与肾。 阿胶专入肝,兼入肺、肾、心。味甘气平,质润,专入肝经养血。何书又言除风化痰,盖以血因热燥,则风自生,阿胶得阿井纯阴之济水,又得纯黑补阴之驴皮。宗曰:驴皮煎胶,取其发散皮肤之外也。用乌者取乌色属水,以制热则生风之义,如乌卵、乌鸡之类皆然。气味俱阴,既入肝经养血,复入肾经滋水,水补而热自制,故风自尔不生。藏器曰:诸胶皆主风,止泄补虚,而驴皮主风为最。又胶润而不燥,胶性既能润肺,复能趋于降浊,使痰不致上逆耳。至于痔漏肠风、衄血、血淋、下痢,痢因热成。暨经枯崩带,胎动,痈肿,治克有效,亦是因血枯燥,伏热而成,故能得滋而解。此为血分养血润燥,养肺除热要剂。不似首乌功专入肝,补血祛风,乌须黑发,而于肺经润燥定喘则未及;鹿胶性专温督与冲,以益其血,而于肺经清热止嗽则未有;龟胶力补至阴,通达于任,退热除蒸,而于阴中之阳未克有补。古人云阿胶养神,人参益气,正谓此也。 《得配本草》:得火良。薯蓣为之使。畏大黄。 甘,平。微温。入手太阴、足少阴、厥阴经血分。壮生水之源,补坎中之液,润燥降痰。敛虚汗,利小便,定喘嗽,固胎漏,止诸血,治带浊。一切血虚致疾,服无不效。 得人参,正瞳人;得滑石,利前阴。佐川连,治血痢;君生地,治大衄吐血。胶能降火归元。 和血,酒蒸;止血,蒲黄炒;止嗽,蛤粉炒;清火,童便化。 肺气下陷,食积呕吐,脾胃虚弱,三者禁用。 《本草经解》:阿胶气平,秉天秋收之金气,入手太阴肺经;味甘无毒,得地中正之土味,入足太阴脾经。气味降多于升,色黑质润,阴也。 心腹者,太阴行经之地也。内崩劳极者,脾血不统,内崩而劳极也。阴者,中之守也,阴虚则内气馁而洒洒恶寒如疟也,其主之者,味甘可以益脾阴也。 腰腹皆藏阴之处,阴虚则空痛,阿胶色黑益阴,所以止痛。四肢脾主之,酸痛者血不养筋也,味甘益脾,脾统血,四肢之疼自安。女子下血,脾血不统也,味甘以统脾血,血血止也。安胎者,亦养血之功也。 《神农本草经读》:阿胶以阿井之水,入黑驴皮煎熬成胶也。《内经》云"手少阴外合于济水,内合于心"。又云"毛皮者,肺之合也。"以皮煎胶,故能入肺;味甘无毒,得地中正之土味,故能入脾。 凡心包之血,不能散行经脉,下入于腹,则为崩堕,阿胶入心补血,故能治之。劳极气虚,皮毛洒洒如疟状之先寒,阿胶入肺补气,故能治之。脾为后天生血之本,脾虚则阴血内枯,腰腹空痛,四肢酸疼,阿胶养血补脾阴,故能治之。且血得脾以统,所以有治女子下血之效;胎以血为养,所以有安胎之效。 《神农本草经百种录》:味甘,平。主心腹内崩,血脱之疾。劳极洒洒如疟状,劳倦则脾伤而血亏,此肝脾之寒热,故如疟也。腰腹痛,四肢酸疼,血枯之疾。女子下血,安胎。养血则血自止而胎安。久服轻身益气。补血则气亦充。 动物驴 阿井为济水之伏流,济之源为水,自水以至于阿井,伏见不常。若《夏书》所谓溢为荥,出于陶邱北三百里,泉虽流而不上泛,尤为伏脉中之静而沉者,过此则其水皆上泛成川,且与他泉水乱而不纯矣。故阿井之水,较其旁诸水重十之一二不等。人之血脉,宜伏而不宜见,宜沉而不宜浮。以之成胶,真止血调经之上药也。其必驴皮煎者,驴肉能动风,肝为风脏而藏血,乃借风药以引入肝经也。又凡皮皆能补脾,脾为后天生血之本,而统血,故又为补血药中之圣品。 《本经疏证》:予谓阿胶能浚血之源,洁水之流,何则?夫不因经产,非关六淫,而生血之所,气溃败以不继,血奔溢以难止,内则五脏之气不凝,外则经络之血不荣,所谓心腹内崩劳极洒洒如疟状者,则仗其肺所主之皮,肾所主之水,以火煎熬,融洽成胶,恰有合于膻中火金水相媾生血之义,道其源而畅其流,内以充脏,外以行脉络也。痰与饮皆为水属,血亦水属,水非热不浊,水浊于中,则滓停于四畔,及洼坎不流之处,所谓腰腹痛四肢酸疼者,则仗其取气熏津灌之皮,假水火烹炼成胶,胶成之后,随亦水消火熄,恰有合于澄水使清,各归其所,俾外廓之气悉会于中,中宫之津,得行四末,流澈则源自清,外安则内自定也。云安胎,则定系妇人,治女子下血,为妇人安胎,亦疏其源以裕其流,云丈夫,则无与童稚天真,小腹无因火痛者,故惟治丈夫小腹痛,亦洁其流以通其源耳。其虚劳羸瘦,阴气不足,即心腹内崩所致。脚酸不能久立,即腰腹痛四肢酸疼之互文也。肝藏血,血衰则肝家之气,失所变而耗散,血复则气得所养而充旺矣。千金翼炙甘草汤之治曰,虚劳不足汗出而闷;外台炙甘草汤之治曰,涎唾多,心中温温液液,皆胸中津不流也;黄连阿胶汤证,无湿在中,何以用芩连?黄土汤证,无湿在中,何以用白术附子甘草黄土?统是观之,阿胶固欲其澄水使清欤,抑亦不止于是也。津液在中,蹇滞不化,则非激射外泄,必咳逆外吐,浚化血之源,俾有去路,则壅者自消,尚何激射咳逆之有,名曰导液,实以益血,一举而两利存焉矣。火燔于上,有湿不足以济之,是以徒见火之燎原,不见湿之停伏,在今日不过烦扰难安,而他日下利脓务即钟于是矣。湿郁于上,有火不足以宣之,是以徒见湿之下溜而无火之熨煦,在今日不过便后下血,而他日土崩瓦解,已兆于是矣。阿胶随芩连,是化阴以济阳;随术附,是和阳以存阴,名曰益血,实以导液,亦一举而两利存焉者也。若夫邪气牢固,劫气血而结徵瘕,则用厚朴乌扇半夏桂枝行气,而使人参防其太滥,用紫葳牡丹桃仁虫通血,而使阿胶挽其过当,羸瘦过甚, 血空而风气袭之,则用薯蓣白术甘草益气,以人参率之,用地黄川芎芍药当归和血,以阿胶导之,此鳖甲煎丸薯蓣丸之任阿胶,亦不为轻矣。阳明病,脉浮发热,渴欲饮水,小便不利;少阴病,下利,咳而呕渴,心烦不得眠,皆用猪苓汤,其中有阿胶,当以何者为用阿胶确证?两者所患绝异,惟渴则均有之,得毋缘渴而用之欤?殆非也。夫五苓散无阿胶,亦能治渴,阳明病猪苓汤证,有怵惕烦躁不得眠,少阴病,又有心烦不得眠,再证之以心中烦不得卧,黄连阿胶汤用阿胶,则阿胶当为不得眠设矣。然太阳病,虚烦不得眠,栀子豉汤;虚劳、虚烦不得眠,酸枣仁汤,皆不用阿胶,何也?夫固曰阿胶治有津液有水湿不能化血之候,栀子豉汤证有火无阴,酸枣仁汤证阴虚有火,何可与用阿胶者比也!人卧则血归于肝,血以枯涩,虚劳不归肝者有之,血为火扰不归肝者有之,若阿胶所主,则有化血之物停而不化,反致无血归肝者也。譬如猪苓汤证有发热,温经汤证暮即发热,白头翁加甘草阿胶证,亦应有热,鳖甲煎丸证寒热不止,则发热亦可谓应用阿胶之证耶?温经汤证,至唇口干燥,且不言渴;黄连阿胶汤证,至用芩连,亦不言渴;炙甘草汤叠用滋补,并不言渴,渴者非用阿胶之据也。 血是水之淳,水是血之漓,血虽欲其流,不欲其泄,水但欲其泽,不欲其停。经脉别论所谓饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,此其共源也。所谓通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,决气篇所谓中焦受气,取汁变化而赤,此其分源也。故血之病多在泄,泄则不流化源反竭;水之病多在停,停则不泽,反能生火。水停而生火,则猪苓汤、黄连阿胶汤、炙甘草汤、白头翁加甘草阿胶汤、温经汤,皆其治也;血不流而化源竭,若芎归胶艾汤所治之胞阻,鳖甲煎丸所治之疟母,温经汤所治之少腹瘀血,大黄甘遂汤所治之血室瘀血,一似用阿胶行血者,殊不知惟其流,是以生生不已,惟其生,是以畜泄常,能不妄行,惟其妄行,是以畜泄无常而有瘀,惟其有瘀,是以不流而化源反不继,阿胶者,取千里伏流不溃不决之济水,熬统护血肉之皮以成,皮者肺之合,火者心之合,水者肾之合,三合相聚,不正似血之化源乎?化源已续,斯瘀自行,瘀者行则决泄自止,犹可谓之行血乎?虽然瘀之为瘀,有非阿胶所能通者,何则?如伤寒之畜血,虚劳之干血,产后之瘀血,带下之少腹满痛,氢不用阿胶者,良以阿胶止能浚血之源,倘中焦无汁可化,则非其所能任。他如因热邪而畜者,热邪去而畜自行,因舍空而留者,逐其所留道自无阻,本无藉于阿胶耳。玩大黄甘遂汤证,水与血俱结,温经汤证已下利数十日,仍久暮发热,种种耗阴之候,乃仅唇口干燥,能终不渴,可知阿胶之用属阴不亏而不化血者,不治血之化源涸也。 《本草新编》:味甘辛,气平、微温,降也,阳也,无毒。入太阴肺经,及肝、肾二脏。止血止嗽,止崩止带,益气扶衰,治劳伤,利便闭,禁胎漏,定喘促,止泻痢,安胎养肝,坚骨滋肾,乃益肺之妙剂,生阴之灵药,多用固可奏功,而少用亦能取效。唯觅真者为佳。 或疑阿胶煎膏,必取阿井之水,黑驴之皮以煎之,然而安得尽取黑驴之皮,彼地取杂驴皮以煎膏,亦可用乎?曰:阿胶原取阿井之水,非必取黑驴之皮也。阿井生东方,取其天一生水,且其性急而下趋,清而且重,乃济水之所注,取其去浊以祛逆痰也。用驴皮者,驴性最纯,而皮则取其外现于皮肤,原不必取黑以走肾也。夫水入于肾,而皮走于肺,肺主皮毛,故用皮也。前人尚黑驴皮者,谓黑属水,以制其热则生风之义,反为蛇足矣。 或问阿胶益肺生阴,安得真者而用之?曰:阿胶出于东阿者即真,不必问其真假。东阿之水,皆济水之所注也。 或问近人阿胶,多加药品同煎,想更有益乎?曰:阿胶之妙,全在济水。若加药味杂之,更失其义。本欲加药味以取益,谁知反因药味而失利乎。世人强不知以为知,半是此类也。 《本草分经》:甘,平。清肺养肝,补阴滋肾,止血去瘀,除风化痰,润燥定喘,利大小肠,治一切血病风病。大抵补血与液,为肺、大肠要药。伤暑、伏热成痢者必用之。胃弱脾虚者,酌用化痰蛤粉炒;止血蒲黄炒。 《本草思辨录》:阿胶为补血圣药,不论何经,悉其所任。味厚为阴,阿胶之味最厚,用必以补,不宜补者勿用。白头翁汤加阿胶,则曰下利虚极。内补当归汤,则曰去血过多加阿胶。仲圣、孙真人皆有明训。然非填补比,不得与熟地山药同论也。阿胶以济水黑驴皮煎炼而成,性易下行,且滑大肠,于下利非宜。何以白头翁加甘草阿胶汤治下利?不知此乃滞下之热痢,正借其滑利之功。故张洁古加减平胃散治热痢,以脓多而用之。渴者非热烁其液,即下焦阴液不上朝。阿胶不能清热而性下行,何能止渴?乃猪苓汤治发热而渴,又治下利而渴,证不宜阿胶而偏佐以阿胶。不知此皆因热而渴而利,水蓄于中而热与水得,液既大伤,更与以猪苓辈淡渗燥劫之物,液不几涸矣乎?佐阿胶所以润液而救猪苓辈之偏,非治其渴与利也。推之黄土汤燥湿,鳖甲煎丸破结,温经汤行瘀,大黄甘遂汤下血逐水,亦断非滋柔浊腻之阿胶所能为力。盖其补血润液而下行,不致掣燥湿、破结、行瘀、下血、逐水之肘,且能辅其不逮,故有需于阿。若执黄土汤诸方,而以燥湿各事责阿胶,则何异扪扣 之见矣。 【现代药理研究】 阿胶糕 1. 阿胶具有抗贫血、提高红细胞和血红蛋白含量、促进造血功能作用;能使末稍血中血小板数增多,促凝血作用,并对血管有扩张效果。 2. 阿胶具有提高机体免疫功能的作用。 3. 阿胶对严重的出血性休克、内毒素性休克有很好效果。 4. 阿胶具有防治进行性营养障碍的作用。 5. 阿胶具有增加血清钙作用。 6. 阿胶能明显抗疲劳、耐缺氧、耐寒冷、健脑、延缓衰老。 7. 阿胶还能促进健康人淋巴细胞转化。