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远视治疗(远视可以治疗吗)

  远视治疗(远视可以治疗吗)
  6岁,男,因幼儿园视力筛查,发现其视力问题,出生体重发育史均正常,没有服用过任何药物。
  诊断
  右眼屈光参差性弱视
  右眼不稳定中心注视
  治疗目的
  提高右眼视力,建立正常的双眼视功能。
  连续戴镜3个月,并配合遮盖,遮盖后视力有提高但容易回退,在家网络训练效果不大,疲劳时会出现复视。
  初次视功能评估如下
  初次视功能检查情况
  屈光度
  OD:3。750。75x160
  OS:1。00
  远矫视力
  OD:0。2
  OS:1。0
  近矫视力
  OD:0。3
  OS:1。0
  立体视
  Local:400弧秒
  Global:无
  眼球运动
  扫视:5224
  追随:5234
  DEM检查非典型
  Worth4点
  45个(40cm)
  2个(3m)
  融合范围
  无
  3个月后进行视觉训练
  每周一次inoffice训练,每次训练45分钟,进行了48次inoffice训练,每周布置五天的家庭训练,每次20分钟。视觉训练分为4个阶段。
  inoffice训练
  第一阶段
  训练手眼协调能力,改善右眼的眼球运动扫视和追随。
  例如:右眼插吸管训练、手电筒追随、MIT注视训练仪、马斯登球、旋转训练、手眼协调训练等
  第二阶段
  脱抑制训练,周边融像训练
  例如:红绿扑克牌、脱抑制卡、红绿阅读单位、偏振视频卡、立体矢量图等
  注意:第一阶段和第二阶段训练项目会有重叠,可以在同一时期进行。
  第三阶段、第四阶段
  根据视力的改善和脱抑制训练的进展,进行脱抑制训练的同时,进行有更多细节的中心的融像训练,中心周边整合的训练更多可以在VTS4上实现。加入聚散球、救生圈卡等自由空间融像的训练。
  家庭训练
  第一阶段第二阶段
  每天遮盖两小时,进行丢沙包、打乒乓球、偏振视频卡看电视、脱抑制卡、红绿扑克牌、拼积木
  第三阶段第四阶段
  红绿扑克牌、聚散球、偏心环卡、救生圈卡
  初次视功能检查情况
  48次视功能检查情况
  屈光度OD:3。750。75x160
  OS:1。00
  OD:3。750。75x160
  OS:1。00
  远矫视力OD:0。2
  OS:1。0
  OD:1。03
  OS:1。0
  近矫视力OD:0。3
  OS:1。0
  OD:0。8
  OS:1。0
  立体视Local:400弧秒
  Global:无
  Local:40弧秒
  Global:30弧秒
  眼球运动扫视:5224
  追随:5234
  DEM检查非典型
  扫视:5335
  追随:5455
  DEM检查正常
  Worth4点45个(40cm)
  2个(3m)
  4个(40cm)
  4个(3m)
  融合范围
  无
  RDS:BI97BO3330
  48次视觉训练的收获:
  家长最初未意识到,孩子在学校写字阅读慢,注意力不集中的表现会与视觉有关。
  通过48次的训练,眼球运动功能变好了;
  不容易出现丢字落字串行,阅读效率大大提高了;
  手眼协调的准确性更高了,在学校的表现进步明显;
  提高了视力;
  建立了正常的立体视功能。
  训练项目范例1:打马斯登球
  01hr目的
  训练手眼协调。可以将脱抑制训练添加进来。
  02hr工具
  马斯登球,红绿眼镜,带彩色胶带杆
  03hr训练步骤
  将球悬挂在天花板上,与胸部平齐。
  患者站在球的中心,将杆握在与胸部水平的位置,手掌朝下,与球的中心距离相等。
  要求患者慢慢地击球。注意要平稳、稳定地控制击球。评估球的弹跳,这可能是击球太高或太低的结果,评估球的旋转。
  增加训练等级和脱抑制,佩戴红绿眼镜。
  当患者慢慢地击球时,让他们说出他们能看到的字母。
  如果添加节拍器,并要求患者跟节拍击球,训练会变得更加困难。
  训练可以进一步复杂化,在远距离提供一个视标,用球击打视标。例如,在距离较远的地方放置三个不同的视标,并要求球以V形击球,增强了视觉运动控制。

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