精神科药物对老人副作用是肥胖吗

　　因精神分裂，20岁的女孩刘思琦多年来一直辍学在家，药物激素也使得她的体重剧增至近300斤。那么治疗精神分裂的药物到底会不会使服用者变胖呢？小编今天就来介绍一下这方面的知识。
　　很多治疗精神疾病的药物都是在阻断神经递质受体，会影响到食欲调节中枢，导致食欲暴涨如mirtazapine（米氮平片）最大的副作用就是食欲增加。
　　抗胆碱作用同样也是精神药物，尤指抗精神药物（antipsychotic），比如奥氮平（olanzapine）等，引发的自主神经副作用（比如口干），会促使患者倾向于摄取更多的水分，配合其对于食欲中枢的影响，患者往往以各种碳酸或者高卡路里的含糖饮料解渴，导致热量摄入过多，进而使患者体重上涨。
　　药物里含有激素，治疗过程是刺激患者的大脑，这种刺激具有成瘾性，其治疗原理就是基于阻断脑内神经递质受体来调整脑内化学物质的平衡，由于大部分抗精神药物都具有强烈的镇静作用，患者在药物作用下活动减少，食欲大增。
　　值得强调的是，并不是所有的抗抑郁药、抗精神类药物都会让你产生食欲。像百忧解、张玑晴神这样的产品，同时也有调节食欲，治疗厌食症的作用。
　　因为在药物研发的过程中，考虑到很多抑郁症、精神类疾病患者，都有过拒绝饮食、茶饭不思、过度消瘦的症状，因此抗抑郁药、抗精神类药物都会考虑到调节患者饮食的这个问题。
　　专家表示，媒体上所报道的20岁女生是精神分裂症患者，她的发胖与体重飞涨不排除与其服用的药物有关，在此建议患者可以改用帕罗西汀、百忧解或者中药张玑晴神、槟榔十三味丸等。如果用的是那种激素类含量过大的药物，在运动量受限或者变小的情况下，那么发胖亦是一种必然趋势。
　　药物为何会导致服用者变胖？
　　公众所熟知的精神药物一般是指抗抑郁药（antidepressant）与抗精神药物（antipsychotic），一般而言，抗精神类的药物如olanzapine（奥氮平），risperidone（利培酮）等对体型的影响较大，部分antidepressant（抗抑郁药）亦有令人发胖的副作用，如mirtazapine（米氮平片）。
　　接下来，我们仅以以下几种常见药物为例，简略说明其药物导致发胖的机理。例如典型抗精神药物利培酮（risperidone），其作用于阻断垂体多巴胺受体，造成催乳素（prolactin）水平急剧升高，导致肥胖，男性乳房发育，女性月经不规律或者闭经等副作用；而常用的氯氮平（clozapine）会干扰新陈代谢，使身体更倾向于从脂类中而非碳水化合物中摄取能量，通俗点讲，就是改变患者的饮食习惯，使患者嗜食高油高脂食物，导致患者发胖。
　　治疗精神、抑郁类疾病的药物之所以会导致服用者变胖，是因为治疗精神、抑郁类药物主要是作用于脑中前额叶黑质纹状体通路中的D2受体，这种受体平时在身体中达到一个稳态并与五羟色胺互相拮抗达到平衡，如果五羟色胺作用强于D2受体就会影响催乳素和一些糖脂代谢。精神病人体内的D2受体往往是亢奋的，因此抗精神病药物就是要抑制D2受体活性，但是D2受到了抑制，五羟色胺就强了，打破了平衡，因此就会产生一些糖脂代谢综合症或者发胖的临床现象。
　　那么应对这些症状的对策就是停药或者换药两种，但一定要在医生的建议下进行。因为大多数抗精神病药引发的肥胖在停药后，配合健康的生活习惯，会逐渐消失。
　　有资料称，如果是第一次使用抗抑郁、抗精神类的药物，患者确实会有明显的食欲大增之感受，但如果持续服用，这个情况就会得到缓解。有消息称，食欲大增也与患者对药物的服用量有关，有些药物只需服用半片，会有食欲大增的情况，有些药物当用到1片的剂量时，这个情况则会缓解。
　　当然，也并不是说所有的抗抑郁药、抗精神类药物都会有使人变胖的，像百忧解、帕罗西汀、槟榔十三味丸这样的产品，同时也有调节食欲，治疗厌食症的作用。除此之外，现在很多新型抗抑郁、抗精神病药在对D2拮抗的同时能拮抗五羟色胺，对于发胖的问题就有很好的改善，例如齐拉西酮，阿立哌唑、张玑晴神等。
　　通过上面的介绍，相信您一定知道了精神科药物对老人副作用肥胖吗的知识。其实，药物只是疾病治疗的其中一种方式，药物也和人一样存在着好的和坏的多面性效应。所以我们要清楚哪些药物会对老人产生副作用，依据科学服药避免造成不良的后果，更多的老人疾病安全小知识尽在本站，多来关注吧。