金溪县残疾人权益保障工作专题调研报告

　　根据市人大常委会2018年工作安排，金溪县围绕《中华人民共和国残疾人保障法》的贯彻实施，针对我县开展残疾人权益保障工作的基本现状和主要做法，存在的困难和问题展开调研，并针对问题分析原因，提出下一步工作的意见建议。现将调研情况汇报如下：
　　一、瞄准重点人群，摸清残疾人底数
　　截至目前，我县持有第二代残疾人证的残疾人有7865人。按照户籍份：农村残疾人有6715人，城镇残疾人有1150人；按照残疾等级分：一、二级重度残疾有2699人，三级残疾有3735人，四级残疾有1431人；按照残疾类别分：视力残疾有912人，听力残疾有381人，言语残疾有87人，肢体残疾有4319人，智力残疾有679人，精神残疾有944人，多重残疾有543人。所有残疾人中，重度失能残疾人有1726人，其中：重度肢体残疾1354人，重度智力残疾163人，重度精神残疾209人。
　　经过与扶贫系统比对，全县残疾人中，建档立卡贫困户有1851户2127人，已脱贫978户1116人，未脱贫873户1011人。所有贫困残疾人按照残疾等级分：一、二级重度残疾有908人，三级残疾有896人，四级残疾有323人；按照残疾类别分，视力残疾186人，听力言语残疾79人，肢体残疾991人，智力残疾336人，精神残疾324人，多重残疾211人。重度失能贫困残疾人有600人，其中：重度肢体残疾427人，重度智力80人，重度精神93人。
　　二、健全政策制度，完善人才队伍
　　我县先后出台了出台了《金溪县保障性住房建设实施方案》《金溪县社会救助实施方案》等政策措施，确保一系列政策惠及我县残疾人。目前我县城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的残疾人覆盖率已达95，全县残疾人的医疗保险应保尽保。目前，我县已经形成以最低生活保障、残疾人两项补贴、保障性住房为主要形式的残疾人保障体系。在县财政局、地税局支持下，残疾人保障金逐年得到增长，受益人逐年增加。进一步保障残疾人的基本生活，提升残疾人的生活质量。将残疾人就业保障金、残疾人两项补贴等纳入县财政预算，并按时拨付到位。目前，我县的残保金主要是通过财政代扣和地税代征两种形式征收，我县已将残保金纳入财政预算，2015至2017年，财政代扣总金额为150。552万元，地税代征总金额为190。65万元。
　　目前，我县已经形成了以县残联为主导、乡镇残联为骨干、村（社区）残疾人协会为基础的三级残疾人组织网络，提高了基层残疾人服务的能力和水平，各乡镇（场）残联都做到六个有，即有理事长、有专职干事、有规章制度、有工作经费、有目标任务、有残疾人数据。2018年5月，金溪县残疾人联合会第三次代表大会顺利召开，县、乡残联全面完成换届工作，县、乡残联组织架构全面组建完毕。
　　三、加大保障力度，聚力脱贫攻坚
　　金溪县始终围绕脱贫攻坚，以为贫困残疾人构建全面的保障体系为目标，开展以教育、就业、康复、无障碍等为重点的残疾人保障工作。
　　（一）康复保障。以为残疾人提供更精准的康复服务为目标，以精准康复为核心，做好残疾人康复基础性工作。一是建设基层康复服务站。为抓好康复进社区，服务进家庭工作，在全县13个乡镇及华侨管理区的卫生院建立了康复服务站，并以点带面，通过秀谷镇金山社区、秀谷镇敬老院两个康复示范指导站的建设，建立健全村（社区）级残疾人康复服务站20个，共为4200名残疾人建立了康复需求评估档案。二是建设县脑瘫儿童康复中心。自2011年以来，县中医院脑瘫儿童康复中心共接受上级资金200余万元，为200多名脑瘫儿童提供免费康复训练，康复有效率达90以上，其中，服务的建档立卡贫困户残疾儿童有12人。三是发放各类康复辅助器具。为138名下肢残疾人安装假肢，为8名残疾儿童申请安装人工耳蜗，为400余名精神残疾人提供免费用药服务；并结合助残日、学雷锋等便民活动，送辅助器具下乡，共为残疾人提供轮椅1000余部，拐杖、助行器、盲杖、助听器等辅助器具3500余部；为实施康复体育关爱家庭计划，县残联于2016年和2017年共采购下肢训练器126部，为偏瘫残疾人提供更有效、全方位的康复服务。2017年以来，发放的各类康复器材共服务建档立卡贫困户残疾人368人次。
　　（二）教育保障。一是全面推动特殊教育发展。2013年我县博爱学校成立，为我县的聋哑、智障儿童提供了更加优质的学习环境，五年来，共接收学生100余人。如今，金溪县博爱学校拥有7个班63名学生，全校拥有精准扶贫户14人，送教上门6人，除了帮助学校完善各类软硬件设施，每年六一儿童节，县领导都会到学校走访慰问，为孩子们送去书包、衣服以及学习用品。二是支助贫困残疾人家庭学生。2017年，县残联共帮助28名贫困残疾学生及贫困双残残疾人家庭非义务教育阶段子女（不含学前教育）学生获得市残联助学金，总资助金额为8。2万元。两年来，我县共有4名应届高中毕业生考上大学，县残联帮助他们获得省残联提供的应届贫困残疾人大学生助学金，总资助金额为1。4万元。每年，县教体局、慈善总会等部门，还会为贫困残疾人家庭学生，双残家庭子女提供一定的助学资金，2015年以来，受帮助的学生达1000多人。
　　（三）就业保障。一是解决残疾人就业。2012年来，在我县共选聘残疾人专职委员182名，选聘农家书屋残疾人管理员580名，2017年以来，两项就业模式共帮助52名建档立卡贫困残疾人解决就业。为帮助更多贫困残疾人就业，尤其是我县五车整治之后，帮助被禁驾的三轮蹬士车主实现就业，按比例安排在我县各单位开放公益性岗位上工作，解决了这批残疾人的后顾之忧。县残联还积极协调临川、东乡及金溪本地的福利企业，帮助近100名残疾人解决就业，。二是开展残疾人职业技能培训工作。县残联联合社保局、就业局等单位开办农村实用技术、网络电商技能、手工技能等培训班共16期，为900多名残疾人送去各类就业技能，拓宽了他们的就业渠道，。2017年6月举办的淘宝云客服培训班，让10多名重度残疾人实现了不用出门，就能就业的梦想。三是大力扶持残疾人自主创业。一方面，大力支持盲人按摩业发展，目前我县有盲人按摩机构十多家，在盲人按摩的带动下，我县盲人就业率高达90以上，形成欣欣向荣的景象；另一方面，发展残疾人种养殖业，结合我县的资源特点，鼓励残疾人通过种养殖业实现脱贫，尤其是五车整治之后，在各部门的共同努力下，不少残疾人走上自主创业之路。近年来，我县共建有21处残疾人种养殖基地，并得到政府的资金支持，也涌现出丁泉生、余文军、付刚、汤盛福等自主创业能人。
　　（四）基础设施保障。我县始终将无障碍环境建设工作作为关爱工程、民生工程来抓，无障碍设施建设不断完善，各大休闲景点均设立了无障碍通道，服务行业无障碍盲点逐步清除。自我县被列入十二五期间创建全国无障碍环境示范县以来，县委、县政府高度重视，把无障碍环境建设作为一项重要工作来抓。我县用于无障碍设施建设和改造的资金达1000多万元，其中县财政投入达800多万元，企事业单位自筹近100万元，我县的无障碍设施建设被评为全国无障碍环境示范县。如今，我县城区道路无障碍建设全面普及，公共场所无障碍升级改造进一步规范，政府、学校、银行等公共场所无障碍环境逐步完善，无障碍交通设施建设全面推进，居民小区无障碍环境不断延伸。2016年以来，我县共为30户贫困残疾人家庭进行无障碍设施改造。
　　四、健全信访制度，维护残疾人权益
　　我会紧紧围绕残疾人利益无小事的服务宗旨，积极稳妥地预防、化解处置各类矛盾纠纷和群体事件，消除信访隐患，保障残疾人利益，全力做好残疾人信访维稳工作。不断完善信访工作制度。设立了信访接待日，每天由带班领导负责当天的残疾人信访接待，严格落实领导责任制，明确工作职责。五年来，我会共接待残疾人来访来电700余件，调处率、办结率达到了95以上。五车整治期间，因维系生活的三轮蹬士被禁驾，为了稳定车主的情绪，防止集体闹事、不合理上访等情况发生，我会领导做到主动与残疾人谈心交心，了解残疾人的内心想法，对于合理要求，及时协调解决，对于不合理的需求，则尽力对残疾人进行耐心、细致的说服和疏导，有效地化解了这一突发事件，得到了广大残疾人的理解和广大市民的点赞。为方便下肢残疾人出行，我会每年都会为购买机动轮椅车的残疾人提供燃油补贴，十三五以来，我县共为168名残疾人发放燃油补贴，总补贴金额为43680元。
　　五、开展文体活动，丰富精神生活
　　广泛开展群众性文化体育活动，宣传残疾人事业，丰富残疾人文化生活，推动残疾人康复体育，是我会开展残疾人工作的又一亮点。一是开展各类文化活动。全国助残日国际盲人节期间，唱歌、跳舞、书法、手工、摄影等各类活动的开展，展示着残疾人的多才与阳光，我县的残疾人文化作品还多次在省、市活动中获奖。二是开展残疾人体育运动。自全国上下实施全民健身、健康中国以来，我县高度重视残疾人体育工作，大力推广适合残疾人身心特点的健身康复体育项目。目前我县在黄通乡前门村小组、特教学校建有两处自强健身示范点，并通过配备多名体育指导员和适宜的体育健身器材，广泛性开展有益于残疾人身心健康的体育健身活动，宣传残疾人体育事业。近年来，我县举办了两届残疾人体育运动会，得到了广大残疾人的好评，并取得良好的效果。同时，在活动中发现有体育特长的残障人士，推荐其参加省、市举办的各类体育活动。2014年5月，在抚州市首届残疾人运动会上，我县残疾人体育代表团获得总分第一名的好成绩；在2017年江西省青少年特奥会中，我县的肖搏文获得男子立定跳远第一名，揭涛获得男子100米第一名、立定跳远第三名。
　　六、正视存在不足，明确工作短板
　　（一）精准康复措施突破难。目前我县的精准康复措施包括发放轮椅、拐杖、坐便器、盲杖等辅助器具，肢体残疾人安装假肢，听力残疾人安装助听器，贫困精神残疾人免费服药，残疾儿童抢救性康复。但是还存在以下三方面困难：一是对于智力残疾人的康复基本处于空白；二是因上级残联下发的指标及配套资金有限，除了发放辅助器具外的其他精准康复措施的覆盖面不是很广；三是先天性聋哑儿童安装工耳蜗基本是自费，享受政府支持的很少。
　　（二）重度失能残疾人托养难。我县用于开展残疾人托养服务工作的基础设施主要有乡镇敬老院、乡镇卫生院、村卫计室和民营精神病院，远远满足不了托养服务需求。一是乡镇敬老院人满为患。全县13家乡镇敬老院，服务对象是无依无靠的五保户，而且各大敬老院服务对象已经饱和，服务覆盖面比较有限。这样，就导致了一些重度残疾人只能与父母共同生活，但父母的照护大多是心有余而力不足；而一些以兄弟姐妹等名义为监护人的残疾人根本得不到照护，更不要说治疗。二是村卫计室无能为力。全县共有13个乡镇卫生院和136所村卫计室，受人力、财力及基础设施的限制，村卫计室只能提供简单医疗等公共服务，开展不了残疾人托养服务。三是民营精神病院不愿服务。金溪县只有民营性的精神病院，没有公立精神病医院，而民营精神病医院以利当先，出于自身生存安全考虑，害怕承担意外责任。所以，对于存在精神病外其他安全隐患的精神残疾人，基本不提供托养服务。
　　（三）残疾人本地就业难。残疾人受身体、文化、就业技能等条件限制，就业渠道比较窄，就业机会不多。目前我县的残疾人就业渠道主要有残疾人专职委员、农家书屋残疾人管理员等公益性岗位就业，农村种养殖、开店等自主创业。但是由于我县福利企业缺乏，残疾人集中就业很难，不少残疾人都是在外地就业，甚至一些残疾人在家无业。
　　七、全力补足短板，提升保障质量
　　（一）进一步健全托养服务政策体系。一是托养服务与养老服务同频共振。将重残托养与养老服务纳入同一体系，统一标准，同一机制，并轨发展。建议在制定和执行养老政策时将对重度残疾人服务纳入其中。若能并轨，方能完全避免托养年龄界限与养老问题完全脱节的尴尬境地。建议自省级层面制定相关政策，推进养老与养残的并轨进程。二是构建居家安养服务机制。建议通过政府主导，并以政府购买社会组织服务方式，为智力、肢体和精神的贫困重度残疾人按需求实施专业化、规范化的居家托养服务；实行贫困重度残疾人居家安养月补贴标准与居家养老标准等同；如果其身体需要药物维持的，报销比例与精准扶贫户等同。三是鼓励有条件的家庭实施居家安养。对于失能人员及家庭，根据实际情况，在医疗帮扶、再就业培训、教育减免等方面给予一定的政策支持。四是明确各级政府财政投入残疾人托养经费保障。各级政府要将残疾人托养服务和托养机构建设纳入重点民生工程予以重点推进，无劳动能力、无法定抚养人（或抚养人无抚养能力）、无生活来源的残疾人由福利机构做好机构供养工作，让符合条件的三无残疾人应供养尽供养，所需供养资金以财政投入为主，纳入各级财政预算，统筹安排，切实为三无残疾人做好兜底服务。五是建立残疾人托养经费来源多元化机制。采取政府投入、社会捐助、家庭合理承担等方式，多渠道完善经费筹措机制。三是加大慈善基金和福利彩票公益金投入力度。省、市福利彩票公益金按照不低于10的比例用于残疾人托养服务。四是加大托养机构补贴力度。建议提升残疾人托养补贴标准，切实帮助贫困重度残疾人家庭摆脱累赘，提升生活质量。
　　（二）进一步提升康复精准化程度。将精准康复与残疾人脱贫攻坚相结合，实现同步开展、同步实施，瞄准重点服务人群，通过调研，掌握残疾人的实际康复需求，通过政府加大投入，鼓励社会筹集等方式，获得更多康复资金，提高服务标准，帮助更多有需求的残疾人的更有效的康复服务，重点帮助残疾儿童、贫困残疾人、失能重度残疾人得到更有效的康复服务，使得精准康复服务更加深入。
　　（三）进一步拓宽残疾人就业渠道。要坚持把促进就业创业作为残疾人增收，实现小康的基本途径。全面推进按比例安排残疾人就业工作，采取积极的扶持和保护措施，建立就业服务体系；采取财政代扣、地税代缴、上门收缴、法院执行的四轮驱动方式，做好残疾人就业保障金收缴工作；积极发展福利企业，落实福利企业政策，集中安排就业，实现多途径的分散就业；为残疾人提供多层次的实用技能和农村实用技术培训，帮助他们掌握一技之长；利用招商引资办企业的大好时机同客商协商，努力推荐残疾人就业，组织参加残疾人职业技能竞赛，继续发展盲人按摩事业。