脉诊一点通

　　肾气充盛则脉搏重按不绝，尺脉有力，是谓有根。若精血衰竭，虚阳浮越则脉象变浮，重按不应指，是为无根脉，提示阴阳离散、病情危笃。
　　呼吸系统疾病诊肺为主，心脑血管疾病诊心、肝为主，消化系统疾病诊脾为主，泌尿系统疾病诊肾、命门为主。
　　弦数脉：多见于肝郁化火或肝胆湿热、肝阳上亢。
　　弦滑数脉：多见于肝火夹痰、肝胆湿热或肝阳上扰、痰火内蕴等病证。
　　弦细脉：多见于肝肾阴虚或血虚肝郁或肝郁脾虚等证。
　　滑数脉：多见于痰热、湿热或食积内热。
　　弱脉：沉细而无力，需要用力按来感知。
　　濡脉：浮细而无力，即脉位与弱脉相反，轻取即得，重按反不明显。
　　细脉：形小而应指明显，很容易察觉到，主要从脉搏的形态而言。
　　弦脉：脉管较硬，弹性差，端直以长，如按琴弦。
　　即使微弱之脉，但未至于散乱而完全无力；弦实之脉，仍带柔和之象，皆属脉有神气。反之，脉来散乱，时大时小，时急时徐，时断时续，或弦实过硬，或微弱欲无，都是无神的脉象。
　　迟脉为尺脉有力、沉取不绝两个方面。因为尺脉候肾，沉取候肾，尺脉沉取应指有力，就是有根的脉象。
　　若尺脉沉取不应，则说明肾气已败，病情危笃。
　　胃、神、根三者是三位一体、相互补充而不能截然分开的，有胃必然有神、有根，即不论是何种脉象，只要节律整齐，有力中不失柔和，和缓中不失有力，尺部沉取应指有力，就是有胃、有神、有根的表现，说明脾、心、肾等脏腑功能不衰，气血精神未绝，虽病而尚轻浅，正气未伤，预后良好。
　　一、浮脉：
　　1。烦躁失眠
　　脉象：左手寸脉浮紧。
　　心阳上升，多表现为心烦失眠。
　　五脏当中，心主火，火的天然属性是向上的，所以心火旺盛必然会影响到头部。精神上表现为亢奋、失眠。口腔则主要表现为各种口疮，以及舌尖改变。
　　掐少冲穴。
　　2。伤风感冒
　　伤风，多表现为咳嗽急促。
　　脉象：右手寸脉浮紧。
　　可能的健康问题：风寒伤肺，肺气受刺激而导致咳嗽、呼吸短促。
　　葱豉汤生姜红糖汤按风池
　　3。肝气郁
　　脉象：左手关脉浮弦。
　　按揉曲池穴。
　　4。胃胀气
　　脉象：右手关脉浮。
　　可能的健康问题：因为饮食不当、情志不舒、脾胃虚弱等原因造成的嗳气、痞满等胃气胀症状。
　　嗳气：胃里面的废气经过口中反出来。嗳气的可能原因：
　　肝胃不和：除了嗳气症状，也有精神不振、情绪低落等症状，宜疏肝理气。
　　脾胃虚寒：声音较低、面色苍白、酸水较多，宜温胃驱寒。
　　胃中痰火：口渴唇干，宜清热化痰。
　　痞满：胃部，以至整个心下的中焦区域都感觉胀满，用手按不痛。痞满的可能原因：
　　痰湿内阻：小便黄涩、食欲缺乏，宜祛湿化痰。
　　肝郁气滞：烦躁易怒，宜疏肝理气。
　　脾胃虚弱：宜补中益气。
　　泛酸：口中经常泛酸，严重的可能会呕吐清水样物。
　　按摩足三里。
　　5。肾气不足
　　肾气不足，多表现为腰膝酸软，小便不利，女子带下等。
　　脉象：左右尺脉浮。
　　可能的健康问题：各种早衰的症状都可能是肾气不足导致。
　　延伸辨证及确诊
　　盗汗，睡觉的时候大量出汗。
　　少白头，毛发为气血运行的终点，是肾气的外在表现，一旦出现少白头，说明肾气不足。
　　坐着的时候不自觉抖腿，很多人认为这是素质低下的表现，还有一个可能的原因就是肾精不足。
　　傍晚时分低热，是肾气不足以推动气血运行的表现。
　　中老年小便时寒战，也是肾气不足的表现。
　　专家提示
　　肾气不足是早衰最直接的原因，而且会引起抵抗力下降，导致多种疾病。种子类是植物生命的精华，各种种子都有补肾固精的效果，比如花生、芝麻、韭菜子、核桃、瓜子等。
　　特效方
　　五子补肾茶
　　原料枸杞子2克，车前子、五味子、覆盆子、菟丝子各1克。
　　按摩方
　　按揉关元穴。
　　二、沉脉主里证
　　又可理解为深脉，用举法轻取完全感觉不到，适中的力度也只是模模糊糊，只有用10～15菽的力度才能清晰地诊到。
　　专家提示
　　沉脉多与身体内部的疾病里证相关，但是沉脉不一定意味着就是病脉，以下几种情况要考虑进去。
　　尺脉本来就应该是沉脉，诊断的时候不健康的尺脉接近伏脉了。
　　如果一个人寸关尺皆沉，但是没有明显的其他症状的话，那么也是健康脉，只是体质特殊而已。
　　左寸沉：心阳不足，水饮停胸；右寸沉：肺气不足，上焦痰郁；左关沉：肝郁气痛；右关沉：脾虚泄泻不化；左右尺沉：男性阳痿早泄，女子痛经。
　　病脉沉脉：脉沉而有力，可见于气滞、血瘀、食积、痰饮等病证。
　　如果脉沉而无力，多为里虚，病人本身气血不足，或阳虚气乏，无力升举鼓动，故脉沉而无力，可见于各脏腑的虚证。
　　对应的健康问题
　　1痰瘀
　　脉象：右手寸脉沉。
　　可能的健康问题：痰瘀互结于肺，胸闷，咳之不出，稍微一动就会喘息不止。
　　延伸辨证及确诊
　　脉象沉而有力。
　　身体肥胖或者最近一段时间暴饮暴食。
　　胸闷想咳嗽，但是又咳不出，感觉有痰咳不出。
　　稍微一动就会喘息不止。
　　心烦不止，失眠或睡眠质量差。
　　严重的胃脘痛甚至呕吐。
　　专家提示
　　饮食过度引起的应节制饮食，吃一段时间清淡的素菜，配合理气化痰的药物治疗；肥胖、脾湿引起的宜健脾利湿、解郁化痰。
　　揉按中脘穴、肺俞穴。
　　2饮停胸胁
　　脉象：左手寸脉弦沉。
　　可能的健康问题：水喝下去感觉停滞在胸口部位咽不下去一样，可能会有胸痛等症状，多是因为阳虚，无力推动水液运行导致。
　　延伸辨证及确诊
　　可能刚经历过剧烈的寒热变化，如夏天饮冰饮等。
　　喝下去的水感觉停留在胸部，继续饮水难以下咽。
　　胸胁疼痛，咳嗽时加剧。
　　睡觉时翻转身体疼痛加剧。
　　专家提示
　　饮停胸胁如果持续时间较长，或者症状较为严重，则可能会发展成为严重疾病，所以应及早就医。
　　特效方
　　逐水泻肺汤。
　　按揉中府穴。
　　3肝郁气痛
　　脉象：左手关脉沉。
　　可能的健康问题：肝气郁结不得舒，不通则痛，会感觉到两胁窜痛，严重的会致腹部胀痛。
　　延伸辨证及确诊
　　该类人性格比较内向，之前可能会遇到一些不顺心的事情，尤其是生闷气。
　　两胁胀痛，而且疼痛的位置会经常移动。
　　时间长的可能会出现月经不调、肝脾肿大、神经官能症等疾病。
　　某些肝炎或其他肝脏疾病，也会导致肝郁气痛。
　　专家提示
　　肝气郁结除了饮食、中药调养以外，精神调摄也是不可缺少的，要经常与人交流，把心中的各种郁闷尽可能地都通过倾诉发泄出去。
　　特效方
　　双乌茶
　　原料乌砂糖3克，乌梅2枚。
　　按揉肝俞穴。
　　4脾虚泄泻不化
　　脉象：右手关脉沉。
　　可能的健康问题：饮食失调、过度劳累、熬夜、久病等都可能导致脾虚，脾主运化水谷精微，水谷精微得不到运化就只能排泄出体外，也就是泄泻不化。沉脉主要以脾阳虚为主。
　　延伸辨证及确诊
　　主要以腹部隐隐作痛、大便溏稀、四肢发凉为标志。
　　多为饮食过度、缺少运动、体型偏胖的中老年人。
　　曾大量食用冷饮或寒性食物导致伤脾。
　　暴饮暴食伤脾。
　　身体虚弱，或者久病体虚。
　　专家提示
　　现代人，尤其是在城市上班的中老年人，大多数都有脾阳虚的问题，主要是因为他们大多饮食不节、劳累、上班熬夜，如果你有小肚子并且体重偏重的话，就要小心了。
　　特效方
　　黑米山药粥
　　按揉脾俞穴
　　5痛经
　　脉象：尺脉沉。
　　可能的健康问题：痛经的原因很多，比较常见的是寒邪侵袭，脉沉而紧，经量不多，且带深颜色血块，其他还有气滞、湿热、肝肾不足等原因。我们这里说的是寒痛。
　　延伸辨证及确诊
　　月经往往延迟退后，经量偏少，且带少量颜色深的血块。
　　痛经时面色青白，四肢发凉，怕冷。
　　舌苔发白。
　　腹痛难忍，按会更痛，保暖或者热敷疼痛会减轻。
　　专家提示
　　中医将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热郁结、气血虚弱、肝肾不足等很多类型，每种类型在脉象上的表现都不同，一定要分清楚才能对症治疗。
　　特效方
　　温经止痛汤
　　原料川芎、五灵脂、白芷、生姜各10克，焦艾、香附各15克。
　　按摩方
　　按揉三阴交穴。
　　三、迟脉多主阴证、寒证
　　主病
　　迟脉大多与寒证相关，中医认为寒主凝滞，而脉搏的快慢依赖于阳气的推动。
　　如果是实寒，则脉搏迟而有力；如果是虚寒，则脉搏迟而无力。
　　对应的健康问题
　　1肺寒咳嗽
　　脉象：右手寸脉迟。
　　可能的健康问题：寒邪客肺，阳气不得宣泄，导致寒伤肺气，阴寒内盛。
　　延伸辨证及确诊
　　脉象迟而有力。
　　咳嗽声大，声音重而浊，喘息，有痰，痰色清白。
　　怕冷，四肢发凉。
　　一般没有明显的发热症状。
　　发病一般比较急，以突然发作的咳嗽和气喘为辨证重点。
　　专家提示
　　治疗以温肺散寒、止咳平喘为原则，生活上可以多喝一点热水，吃一些润肺效果明显的蜂蜜、川贝母、梨等。
　　特效方
　　姜糖饮
　　川贝枣梨
　　搓按肺俞穴
　　2心气虚寒
　　脉象：左手寸脉迟而无力。
　　可能的健康问题：心气虚寒，寒凝心脉。
　　延伸辨证及确诊
　　脉象迟而无力。
　　经常性心悸、气短。
　　睡眠质量差，多梦话，易醒。
　　容易感冒，感冒后症状加重，面部易红肿。
　　病程一般较长，多有慢性心脏疾病。
　　专家提示
　　治疗以补心、益气、安神为主，生活上要注意手足的保暖。
　　特效方
　　龙眼莲子百合汤
　　陈醋鸡蛋
　　按揉鱼际穴，掐少冲穴。
　　3胃寒、胃脘痛
　　脉象：右手关部脉迟、脉沉。
　　可能的健康问题：胃寒、胃脘痛，阴寒凝滞胃腑。多因脾胃功能比较差，再加上饮食不节，多食生冷所致。
　　延伸辨证及确诊
　　脉象迟而沉。
　　胃脘疼痛，用手按或者热敷会缓解。
　　舌苔发白，口中发淡，喜欢喝热水。
　　严重时可能会呕吐，呕吐物呈清水样。
　　会有不同程度的消化不良症状。
　　专家提示
　　治疗以暖胃散寒为主，生活上不宜吃生冷或寒性的食物，尤其是冷热食物不要一起吃，饮食要定时，有规律，不要随意吃零食，也不要暴饮暴食。有了胃寒症状应及时调养，否则可能会引起胃溃疡、十二指肠溃疡等慢性胃肠病。
　　揉神阙穴。
　　4肾虚寒
　　脉象：尺部脉迟而无力。
　　可能的健康问题：肾阳气亏损，导致腰背酸痛、双腿沉重、性功能减弱等。长期缺乏运动，工作压力大，长期生活在寒冷环境中是其病因。老年人自然衰老也是因素之一。
　　延伸辨证及确诊
　　尺脉沉而无力。
　　早晨起来腰酸背痛，双腿无力。
　　小腹胀满，上厕所大便不多，用手揉腹，症状减轻。
　　部分人会出现胁下痛。
　　大便不成形，排便不规律。
　　专家提示
　　肾虚寒是老年人的一种常见症状，补肾养肾是老年人长寿的重要养生手段，但是肾虚、肾寒越来越向年轻化发展，很大比例的中年人也有这方面的问题，日常生活中需要注意饮食、休息规律和减轻压力。
　　特效方
　　枸杞猪肾粥
　　虫草枸杞茶
　　按摩方
　　按揉三阴交穴、足三里穴。
　　四、数脉多主阳证、热证
　　专家提示
　　数脉和迟脉是相对的两种脉象，两种一起学习比较方便掌握，数脉脉速较快，迟脉脉速较慢；数脉多主热证，迟脉多主寒证。
　　数脉是一种经常与其他脉象结合起来产生兼脉的脉象。掌握单纯的数脉以后，可以继续学习相兼脉，比如浮数、沉数、弦数、滑数、洪数、细数等。
　　左寸数：心实热，面赤身热，口舌生疮。右寸数：肺实热，肺部胀满，咽喉如堵，咳嗽洪亮，痰发黄。左关数：肝热郁积，两肋痛，易发怒，眼睛发热红肿。右关数：胃实热，口渴能饮，嘴唇发干，能吃易饥，小便黄。
　　左右尺数：小腹肾脏处重按烫手，小腹胀满，腰背强急，小便赤黄。
　　主病
　　数脉，大多与热证相关，有力为实热，无力为虚热。外感热证初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实
　　热。阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热，脉象多为细数相兼脉。
　　对应的健康问题
　　1口舌生疮
　　脉象：左手寸脉数而有力。
　　可能的健康问题：嘴角周围、口腔内部都可能出现一些斑点或者溃疡，遇到冷、热、酸、甜、辣等刺激疼痛难忍。
　　延伸辨证及确诊
　　面色为不健康的潮红，声音响亮有力。
　　全身发热不怕凉。
　　舌尖发红。
　　饮食多肥甘厚味，或烟酒过度。
　　外感风热，或者湿热。
　　情志郁结。
　　专家提示
　　如果寸脉数而无力则是心虚热引起的，虚热多是因为体弱造成的。心实热以清热解毒治疗为主，虚热以滋阴祛火为主。
　　特效方
　　苦丁莲心茶
　　按摩方
　　按揉大陵穴。
　　2实热咳嗽
　　脉象：右手寸脉浮数而有力。
　　可能的健康问题：热咳多是由风热犯肺引起的，肺部最容易感受外邪，一旦受风热所侵，入里化热，肺失清肃，则导致咳嗽。
　　延伸辨证及确诊
　　多发生在夏季或者夏末秋初。
　　不容易咳出痰，但是咳嗽的声音较大。
　　咳嗽带痰，痰呈浓黄色。
　　常伴有咽喉发干、喉咙痛、头晕、头痛、舌头发红等症状。
　　专家提示
　　咳嗽分热咳和寒咳，寒咳多因外感风寒所致，脉浮迟，应与热咳分清楚，热咳的治疗一般以清热解毒、止咳化痰为主。另外，久病患者也可能是热咳，此为虚热，脉浮数而无力，属于内伤咳嗽。
　　特效方
　　青叶银花茶
　　按揉风池穴
　　3肝热郁积
　　脉象：左手关脉数。
　　可能的健康问题：肝热分阴虚导致的虚热，积热或肝气郁结导致的实热。
　　延伸辨证及确诊
　　与平时相比，脾气越来越难控制，容易发怒。
　　口里发酸、发苦，可能会有口臭的症状。
　　肝火上炎，眼睛容易发红、发肿、发干，眼屎增多。
　　睡眠不好，多梦，入眠后容易发热。
　　严重者可能会出现呕血。
　　专家提示
　　肝火旺盛，肝热郁积，大多与性格有关，喜欢生闷气的人大多都有肝热郁积的症状，肝热的人最好不要喝酒，尤其是白酒。因为肝是酒的主要代谢器官，酒性大热，大热伤阴，对病情更是雪上加霜。
　　特效方
　　苦瓜芹菜汁
　　按摩方
　　按揉听宫穴。
　　4消谷善饥
　　脉象：右手关脉数。
　　可能的健康问题：能吃不胖让很多人羡慕，其实这很可能是一种健康隐患胃热。
　　延伸辨证及确诊
　　胃口很好，饭量大，但是吃完没多久就会饿，体重正常或者偏瘦。
　　经常口渴，嘴唇发干，喜欢喝水，尤其是喝冷水。
　　小便发黄，排尿时会感觉尿液发热。
　　专家提示
　　消谷善饥是因为胃热，食物腐熟过度，排空时间变短导致的。一般养护原则就是清胃火，如果出现大便溏稀，说明胃强脾弱，还需要吃一点健脾的食物。
　　特效方
　　雪梨白菜汁
　　按摩方
　　按揉中脘穴
　　5肾虚热
　　脉象：左右手尺脉数而无力。
　　可能的健康问题：用手轻轻按肾脏所在的部位，轻按温度正常，越用力越热。
　　延伸辨证及确诊
　　腰膝酸痛，腰背强急。
　　小便发黄、发热。
　　面色发黑，牙垢增多。
　　时间长了会出现牙齿松动、耳鸣耳聋等症状。
　　专家提示
　　肾实热者大多为年轻人或者孩子，原因为肾阳过盛，尺脉数而有力，这属于正常现象，不需要特殊调养，只要加强体育运动，消耗掉多余的精力就可以了。肾虚热的调养原则是滋阴养肾。
　　特效方
　　黑豆阿胶汤
　　原料黑豆50克，阿胶5克。
　　按摩方
　　按揉气海穴。
　　五、缓脉多主脾胃虚弱及湿证
　　缓脉，去来亦迟，小快于迟。
　　缓为胃气，不止于病，取其兼见，方可断证。浮缓伤风，沉缓寒湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾薄，缓弱气虚。
　　专家提示
　　迟、数、疾、缓放在一起，是因为这四种脉象都与脉率相关，但是缓脉并非与疾脉相对，缓脉并非跳动极慢，这一点要弄清楚，在辨证的时候，缓脉大多与肠胃有关，诊脉的重点为右手关部。
　　对应的健康问题
　　1脾湿、脾胃虚弱
　　脉象：右手关脉缓而细。
　　可能的健康问题：脾虚是现代人的一种常见体质，多因为工作压力大，饮食不定且过食肥甘厚味，经常熬夜所致。
　　延伸辨证及确诊
　　饭量减少，大便不成形，吃油腻的东西容易腹泻。
　　身体大多偏胖，男性有啤酒肚。
　　总是提不起精神，全身乏力，气短懒言。
　　专家提示
　　脾湿体质现在成为城市人群的一种常见亚健康状态，平时除了用健脾养胃、化痰除湿的方子以外，最重要的是生活习惯上的改变：饮食要规律，三餐定时，结构合理，避免暴饮暴食；戒烟限酒，尤其是不能过量喝酒；加强锻炼，每天坚持锻炼1小时以上；尽可能少熬夜；多参与一些与人交流的活动，多参加户外活动。
　　特效方
　　葫芦黄酒
　　按揉石门穴