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大小便失禁是什么意思(意识丧失主要病因)

  当我们身体产生过多的乳酸并不能足够迅速地代谢掉它时,人体就可能会发生乳酸酸中毒,这其实是一种医疗紧急情况,但往往大部分人群并不知道。上周夜班,急诊接收一位中年男性,当时已经出现无意识情况,家人称其白天就全身酸痛、无力,胸闷,呕吐,到了晚上竟然大小便失禁、意识模糊,这才着急送来医院。经过检查发现患者体内乳酸>19mmol/L(严重高于5mmol/L标准值),乳酸酸中毒的发病可能是非常迅速的,在几分钟或几小时内迅速恶化,所以这一种概率不高的"中毒"却有着严重的影响,未经治疗的乳酸酸中毒可导致严重和危及生命的并发症。
  一、乳酸酸中毒症状
  乳酸酸中毒的诊断可以通过检查血液中的乳酸水平来确定,当有人患有乳酸酸中毒时,该数值会高于正常水平。通常,早期乳酸酸中毒的症状并不明显,但已知的一些症状发生在乳酸酸中毒患者身上可能要引起重视,可能是"紧急信号",这些包括:
  1、全身不舒服、肌肉疼痛或抽筋、身体虚弱(疲劳、嗜睡和异常嗜睡)、食欲下降;
  2、头痛、定向障碍、皮肤或眼睛发黄;
  3、腹痛、恶心呕吐、腹泻;
  4、心跳加快、胸闷或其他呼吸问题
  医生这些症状中的任何一种都可能意味着危及生命的情况,任何经历过一种或多种症状的人都应该及时去医院或者直接拨打120急救。
  二、什么原因引起的乳酸酸中毒
  乳酸酸中毒最常见的原因有:
  1、肾功能不全患者。乳酸酸中毒可能发生在肾脏无法排出过量酸的人身上,有些人的身体也会产生过多的乳酸,无法平衡。
  2、糖尿病患者。乳酸酸中毒可能发生在1型和2型糖尿病患者身上,特别是当他们的糖尿病没有得到很好的控制时,二甲双胍是治疗2型糖尿病的标准非胰岛素药物,二甲双胍有可能会导致乳酸酸中毒。乳酸酸中毒的发生率在糖尿病患者中较高,同时伴有其他疾病,如充血性心力衰竭和肾脏疾病,对于这些人乳酸酸中毒后的预后不是很理想。上述的男性患者,也是患有2型糖尿病,这名男子在入院前几周将二甲双胍的每日处方改为最大允许剂量。
  3、艾滋病治疗患者。乳酸酸中毒可能是艾滋病治疗过程中的一种严重的并发症抗逆转录病毒治疗,以防止艾滋病毒的复制。抗逆转录病毒疗法使人体难以保持正常的乳酸水平,所以那些接受抗逆转录病毒疗法治疗艾滋病病毒的人患乳酸酸中毒的风险更高。
  4、高强度锻炼人群。在健康的人身上,乳酸酸中毒可能发生在激烈的、剧烈的体育锻炼后。在这些情况下,这种情况是暂时的,是身体需要更多的氧气来跟上血液中乳酸盐积累的结果。运动时发生乳酸酸中毒的人可以停止他们正在做的事情,通过及时喝水补充水分,并休息来缓解,如果没能缓解需要及时就医。
  5、酗酒人群。有证据表明,过量饮酒与一种称为酒精相关乳酸酸中毒的亚型乳酸中毒有关。
  此外乳酸酸中毒的发生率与危重症患者有关,包括败血症、低血容量性休克、严重的心脏衰竭、严重创伤等人群,这通常是一种危及生命的感染并发症。对一些人来说,乳酸酸中毒是一种暂时的状态,可以成功治疗;但是对于其他人,如果乳酸酸中毒是身体疾病、不健康的一部分,治疗可能会很复杂,而且成功的治疗还将取决于他们日后康复和并发症的管理,所以早发现、早治疗是非常重要的。

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