张大爷是一位淋巴瘤患者，每年都会做PETCT常规复查，今年受到疫情影响，复查一拖再拖。 好不容易拿到核酸及抗体检查结果，赶紧网上预约了PETCT检查，医生电话咨询了病史，通知张大爷具体检查时间以及交代了注意事项。 虽然这些注意事项张大爷已经听了好多次了，不过经历这次疫情，让张大爷学习热情高涨，特别是跟健康相关，都是头等大事。张大爷抱着问诊的电话，问的清清楚楚。 问 张大爷：医生，为什么做PETCT前一天晚上要多吃点，第二天早上不要吃饭呀？ 答 医生：因为PETCT检查时注射的显像剂18FFDG就像是我们体内能提供能量的葡萄糖，它其实是葡萄糖的一种类似物。如果吃了早餐，血液中的真正的葡萄糖含量升高，这时候来做检查的话，细胞已经吃饱了早餐提供的葡萄糖，假葡萄糖18FFDG被细胞吸收的量就会明显下降，显像的效果也就差了。除此之外，住院期间输注药物，如果用的是葡萄糖类的注射液，检查当天早上也要停用哟！ 问 张大爷：哦哦，那我明白了，我一定记得不吃早饭。那又为什么不能穿带金属的衣服呀？金属会把派特机器弄坏吗？ 答 医生：选择我们的检查实际上是将放射性药物通过静脉注入您体内，通过PETCT仪器采集身体内不同器官中放射性药物发出的放射线进行成像，然后观察不同部位的图像特点来诊断疾病。检查时人躺在检查床上，如果携带了金属物质，放射线遇到金属后衰减程度会很大，机器探测到这个部位的放射性不准确，导致扫描出的图像失真，也是会影响检查效果的。就好比人身上穿了一层铠甲，把体内发出重要的信号挡住了，PET收集的信息就不全面或者不真实了。 问 张大爷：原来是这样啊，我明白了，之前检查的时候我都把手机包放在机房门外，不敢带到机房里面。这次是一个人来做检查，我把手机放在PETCT检查室的置物篮里面，不用担心做检查的时候手机被人拿走了。对了，我还有个问题，为什么会让我上机扫描前多喝水呀？ 答 医生：PETCT检查前已经至少禁食6小时了，您的胃和肠道管壁紧贴，没有撑开，胃肠道显影不充分，会看的不够清楚的。检查前大量喝水目的，一方面可以充盈胃肠道，使图像更清晰，另一方面，多喝水还可以促进显像剂代谢及排出，对其他脏器的成像质量也是有益处的哟！ 问 张大爷：医生我还想问一下，打了显像剂后，要我们在休息室里面等候、放松，保持安静状态，尽量不说话，不走动，是为什么呀？ 答 医生：因为您注射了显像剂之后，需要1小时左右的时间在您的体内通过血液循环运输到各个脏器。这个时间内，如果您走动，肌肉血供增加，葡萄糖消耗与代谢也会增加，会导致显像剂（也就是假葡萄糖）过多的聚集在肌肉组织，这样我们就没办法判断是活动后导致肌肉代谢增加，还是病变引起的代谢增加。所以，在等待的时候，您就安静的休息，让显像剂正确分布，这样结果也更能反应您身体的真实情况。并不是为了限制您的活动自由，说话也是一样的道理哟！ 问 张大爷：为什么之前做完检查后基本上等了一下就让我走了，但有一两次让我再等一个小时左右，说需要再做一次局部检查才能回家，是因为第一次没做好么？ 答 医生：您之前做检查的时候如果做了第二次的，是我们根据您的病情与诊断需要，给您做一个延迟显像。前面说了18FFDG是葡萄糖的一种类似物，恶性和部分良性病变都能吸收、摄取它，一般来说，恶性病变对FDG是易进不易出，显像剂持续摄取升高，而良性病变在一定时间内随着时间延长，它的摄取可能会逐渐下降。延迟显像是对早期显像的补充，能对疾病的鉴别诊断提供更多有效信息，并不是因为第一遍检查没有做好，而是根据病变部位和摄取的变化，有助于给您一份更准确的诊断报告，因此才进行的补充显像哟！最常见的需要延迟显像的脏器有肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、泌尿系统和胃肠道系统等。 问 张大爷：哦哦，谢谢医生，您真是太负责了！我还想问一下，检查结果为什么一定要第二天才能拿到？做完了不就可以马上看到么？ 答 医生：您整个检查包含了近1000张专业的影像学图像，我们医生会一张张的仔细查看，结合您的病史、辅助检查报告以及您以前的PETCT诊断报告，反复分析，给一个初步的诊断意见，然后提交给经验丰富的专家教授审核。遇到疑难病例，还要全科医师一起会诊讨论。因此，检查报告需要到下一个工作日才能拿到，细致的工作是需要更多的时间的，希望您能够理解哟！ 问 张大爷：天啊，原来我做了一个检查会有这么多张图啊，您辛苦了！之前您说检查前多喝水我明白了，那为什么检查结束了之后还要多饮水呀？ 答 医生：因为做检查给您注射了微量的放射性药物，随着时间的延长它自己逐渐衰减，多喝水的话可以促进它的代谢，能够更快的将放射性药物排出您的体外，将药物对您身体的辐射降到最低。 问 张大爷：明白啦，一定按要求做好准备！谢谢医生这么耐心回答我的问题，明天早上我一定准时过来做检查，明天见！ 答 医生：大爷，不客气的。对了，你以前每次来预约的时候给您的检查知情同意书如果还在的可以再好好看看，上面有很多你想了解和需要注意的事项，张大爷我们明天见。 张大爷现在把有关PETCT检查的小知识都弄得清清楚楚了，您了解了吗？
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