肾功能下降可发生在原来无肾脏病的患者，也可发生在原以稳定的慢性肾脏病患者，突然肾功能急剧恶化。下面就跟我们一起来了解下小儿急性肾功能衰竭早期有哪些症状？
　　临床表现1。高分解型急性肾功能不全主要为血生化改变：组织分解极为旺盛，血清肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）及血钾（K）迅速上升，碳酸氢根离子浓度迅速下降。
　　血Cr每天上升gt；176molL，血BUN每天升高gt；14。3mmolL，血K每天上升gt；1。0mmolL。
　　2。少尿型急性肾功能不全可分为少尿期、利尿期、恢复期。对于小儿，各期间分界不明显。
　　（1）少尿期：
　　一般急性肾功能衰竭均有，特别在急性肾小管坏死。可持续10～14天左右。
　　少尿：
　　标准：新生儿期尿量lt；1ml（kgh），婴幼儿lt；200mld，学龄前期lt；300mld，学龄期lt；400mld。
　　无尿：尿量lt；50mld。
　　水钠潴留：
　　钠离子潴留细胞外，引起组织水肿，体重异常增加。
　　表现为全身性水肿，血压升高，并发有肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。
　　氮质血症：
　　由于肾脏排泄功能障碍和体内蛋白质分解增加，血BUN、Cr增高。
　　毒素积蓄引起的全身各系统中毒症状：厌食、恶心、呕吐、呕血、烦躁、嗜睡、贫血等。
　　电解质紊乱：
　　高磷及低钙血症：手足搐搦、惊厥等。
　　高钾血症：胸闷、憋气、嗜睡、烦躁、恶心呕吐、四肢麻木、心率缓慢、心律不齐，严重者可导致心跳骤停。心电图（ECG）T波高尖、QRS波增宽等。
　　低钠血症：反应差、表情淡漠、恶心呕吐，甚至抽搐等。
　　代谢性酸中毒：表现为疲乏、嗜睡、面色潮红、恶心、呕吐、呼吸深大，甚至昏迷、休克等。
　　内分泌及代谢改变
　　（2）利尿期：尿量gt；2500mlm2，肾功能逐渐恢复。尿量增加后数天，血BUN及Cr开始下降，毒物积蓄有些缓解，各系统症状减轻。
　　在多尿期易出现脱水及低血钾（血清钾浓度低于3。7mEqL）、低血钠（血清钠lt；135mmolL）。
　　（3）恢复期：随着尿量渐恢复正常，血BUN、Cr逐渐正常，肾小管浓缩功能和酸化功能亦逐步恢复。
　　但偶见遗留不同程度的肾功能损害，形成慢性肾功能不全。
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