杜绝糖尿病患者手术误区

　　目录：
　　第一章：不是所有糖尿病患者都适合开刀
　　第二章：糖尿病人饮食
　　第三章：走出糖尿病食疗误区
　　糖尿病折磨人不是一天两天的事情。在人们的眼中，一旦患上糖尿病就注定与吃药打针结缘一辈子了。微创外科手术为糖尿病治疗开辟了一条新途径。下面小编就和大家一起来了解一下吧！
　　不是所有糖尿病患者都适合开刀
　　近年来，微创外科手术为糖尿病治疗开辟了一条新途径，为患者带来了福音。很多糖尿病患者深感吃药、打胰岛素控制血糖太难也太麻烦，非常想一次性解决问题。但是，并不是所有的糖尿病患者都适合减重手术治疗，手术糖尿病治疗有严格的适应证。
　　成功病例
　　陆先生今年56岁，体型肥胖，患2型糖尿病至今已经十余年。初起病时，饮食控制加上口服降糖药物治疗，血糖就可控制在较为理想的水平。2008年起，由于血糖控制不佳开始应用胰岛素治疗，但剂量越用越大，最多时每日需要48个单位胰岛素，同时需加用数种口服降糖药物配合降糖，且血糖控制仍不理想，自使用胰岛素后体重比原来又增加了3千克。
　　经检查发现，陆先生的胰岛功能已经明显减退，长此以往，血糖控制不佳与胰岛素分泌功能减退会形成恶性循环，最终将导致胰岛功能衰竭。此外，陆先生体型肥胖，尤其是肚子较大，经磁共振扫描发现腹内脂肪面积严重超标，这也是他体内的胰岛素作用效率低下（即所谓的胰岛素敏感性较差）的原因。由此可见，陆先生既有自身胰岛素分泌不足，又有胰岛素抵抗不能发挥正常的作用，致使其血糖不能得到有效控制。
　　医生认为，可以通过微创手术的方式为陆先生治疗。普外科、内分泌代谢科、麻醉科、ICU、耳鼻喉科、护理、营养科等多个学科通力合作，为陆先生成功实施了手术治疗，陆先生至今无需服用降糖药物，血糖控制理想。手术后半年，体重减轻了12千克。
　　为什么手术可以治疗糖尿病呢？原来手术缩小了胃的容量，减少摄食（饭量），同时让肠子改道，把远端小肠与胃吻合，即人为造成短路，重建肠道顺序，使小肠对营养物的吸收减少，同时改变胃肠道的激素分泌模式，使肠道内的胰高血糖素样肽1（GLp1）水平升高，这种激素具有增加人体内降血糖激素胰岛素的水平，同时降低人体内升血糖激素胰高血糖素的水平，起到降低血糖浓度的作用。
　　国内在参考了欧美和亚太外科减重手术标准的基础上，结合中国人身体特征和特点以及手术治疗肥胖症的经验，于2010年发布了中国专家指导意见：肥胖的2型糖尿病患者经过规范的非手术治疗后效果不佳者，只要没有明显的手术禁忌证，均可考虑施行手术。2型糖尿病的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、患者年龄等多种因素有关。因此，如患者符合以下条件，可望获得较好的治疗效果：
　　1。体重指数32千克米2；
　　2。病程不大于15年；
　　3。胰岛储备功能在正常下限12以上，C肽正常低限值的12；
　　4。年龄不大于65岁。
　　同时，患者无酒精或药物依赖性以及严重的精神、智力障碍；患者理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性，并具有耐受力，能积极配合术后随访。
　　糖尿病人饮食
　　对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多那他们到底能吃什么？营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。
　　兰州军区总医院的营养专家认为，首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。
　　糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。
　　含糖低的蔬菜
　　如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。
　　多吃含钙的食物
　　缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。
　　富含硒的食物
　　硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
　　富含维生素B和维生素C的食物
　　补足这两种元素，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。
　　此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜多吃。
　　糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中排出，呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见的并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。
　　走出糖尿病食疗误区
　　由于生活方式变化、工作压力加大、健康观念缺乏等原因，糖尿病将成为我国未来10最凶残的生理杀手。医学专家提醒患者，科学合理地控制饮食是治疗糖尿病的基础，糖尿病食疗应走出以下误区。
　　限制饮水
　　一些患者因为发病初期有多饮、多尿的症状，就限制饮水。其实口渴是因为葡萄糖从尿中排出时带走了大量水分，所以感到口渴就应喝水，千万不可加以限制，否则可能会引起脱水或高黏血症。
　　过度节食
　　一些患者为了让降低自己的血糖、尿糖水平，盲目地控制自己的食物摄入，由原来的饮食无度一下转变为过度节食。这样的做法在开始时虽然能使血糖、尿糖暂时下降，但由于营养摄入不足，人体活动所需的能量只能由身体分解脂肪来提供，可能会引起酮酸中毒，严重者甚至会危及生命。
　　多吃坚果
　　一些患者认为多吃花生、瓜子等坚果类事物可以减轻自己的饥饿感。其实这类食物含有大量脂肪，过多摄入会使血脂升高，一部分血脂会通过异生作用转化为葡萄糖，从而对身体不利。
　　不吃水果
　　一些患者以为水果还有糖分就不敢吃，其实水果里所含的维生素、果胶和矿物质对人体是有益处的。在控制碳水化合物摄入总量的前提下，患者如果选择碳水化合物含量较低的水果作为加餐，有助于减轻胰腺的负担。
　　糖尿病并不可怕，如果发现及时，配合治疗，加上合理饮食和适量运动，病情是可以得到很好控制的。唐爱华提醒患者，对糖尿病的治疗一定要在医生指导下科学进行，切不可盲目为之。