科普下一氧化碳中毒的后遗症有哪些表现

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　　1.一氧化碳中毒的危害
　　1.1一氧化碳中毒迟发性脑病：
　　在病情好转后有加重，出现意识不清、精神障碍以及运动协调功能障碍等症状，严重者甚至危及生命，一旦发生多会留有不同程度的后遗症。
　　1.2一氧化碳中毒后遗症：
　　一氧化碳中毒会给全身多个器官和组织尤其是脑组织造成损害，如延误治疗或治疗不当则有可能出现后遗症。
　　一氧化碳中毒后遗症，目前是医界疑难顽症。迄今为止，国内外现代医学尚无系统规范的治疗措施。该病一旦发作，病程长、且无特殊治疗手段。一氧化碳中毒西医治疗只可采用营养药物，及高压舱治疗，无法彻底根治，因没有得到彻底治疗，多数患者引发多种精神性后遗症，严重者导致终身瘫痪，无法自理。
　　2.一氧化碳后遗症的表现
　　2.1一氧化碳经呼吸道吸入后，通过肺泡进入血液循环，立即与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力。
　　一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大约300倍，而碳氧血红蛋白又比氧合血红蛋白的解离慢约3 600倍，而且碳氧血红蛋白的存在还抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递，造成机体急性缺氧血症。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸。
　　一氧化碳中毒后遗症的表现
　　2.2中枢神经系统对缺氧最为敏感，一氧化碳中毒后首先受累及。
　　尤其是大脑皮层的白质和苍白球等最为严重，临床出现颅内压增高甚至脑疝，危及生命。脑缺血和脑水肿可继发脑循环障碍，引起血栓形成或缺血性软化，或广泛的脱髓鞘病变，造成“急性一氧化碳中毒神经系统后遗症”，出现肢体瘫痪、震颤麻痹、周围神经炎、自主神经功能紊乱、发作性头痛、精神障碍，甚至癫痫等。重度中毒者，其神经系统损害发病率几乎100%。
　　2.3一氧化碳中毒后后引起急性神经系统损伤,可以持续数天或数周。
　　患者神志清醒后, 经过一段“假愈期”出现迟发脑病。其最为常见的表现是精神异常、缄默、肌张力高、步态蹒跚等。尽管采用高压氧治疗, 仍有10%～20% 严重一氧化碳中毒患者出现迟发脑病。严重患者表现痴呆或去皮层状态。
　　3.4一氧化碳中毒后遗症，迟发性脑病。
　　一氧化碳中毒后迟发性脑病最常见的症状是锥体外系反应和精神症状，多出现在中毒后一周至一个月左右的时间，做高压氧九十次，用营养脑细胞药物申捷，丹参等药一个月后停做康复治疗至今。迟发性脑病最好的办法还是高压氧治疗，其他无有效办法。
　　3.一氧化碳中毒的治疗方法
　　3.1 HBO
　　使用压力0.2～ 0.25M Pa, 间歇吸氧30min 2 次或40 min 2 次, 中间吸空气10 min, 治疗次数30～40 次(即3～4个疗程) , 乃至60 次以上或多阶段的长疗程HBO 治疗。(HBO 治疗: 采用国产三舱七门大型加压舱群, 治疗压力为0.2M Pa, 升压25 m in, 稳压吸氧60m in (戴面罩吸氧, 氧体积分数99.5%减压40m in, 每日1 次, 共20 次)。
　　3.2药物治疗
　　HBO 组给予常规HBO 治疗, 维生素B、维生素C 及脑复康口服，HBO ， 抗P la 组除上述治疗外, 从入院当日始, 加用低分子右旋糖酐500 m löd , 共15 d; 抗血小板聚集剂抵克力得0125 göd , 共30 d。
　　3.3高压氧治疗
　　高压氧是一氧化碳中毒的特效治疗，具有促醒速度快、促醒率高、治愈率高、并发症少、迟发性脑病发病率低、后遗症少、死亡率低等特点。
　　至于什么时候可以停止高压氧治疗，我们的经验是：
　　(1)出现了严重的高压氧治疗毒副作用
　　(2)如连续治疗30次，经专科医师评估没有任何好转，那可能以后再有明显好转的机会很小了，也就是成了一氧化碳中毒的后遗症。