男宝阴囊里面没有小蛋蛋,后果可能很严重,家长别大意
几天前,我接诊了一个7岁的男孩,是妈妈带着来的。妈妈说孩子是疝气,从网上查过了,需要手术,就来看看,确定是的话就预约手术,孩子也大了,就做了吧。
睾丸异位可能出现的位置
作为接诊医生,我肯定是要给孩子查体的,结果一看,就发现问题了。左右两侧阴囊大小差异极大,一看右边的阴囊就没有发育!搭手一摸,右侧阴囊里面没有摸到小蛋蛋。我就问妈妈,之前有没有发现右边阴囊特别小,没有睾丸。妈妈说小时候那会儿记不清了,现在孩子大了,不让妈妈管了,都是爸爸给洗澡,不清楚。给爸爸打电话问,爸爸也说不清楚。
再进一步查体,发现在右侧腹股沟区可以摸到一个包块,似乎是右侧睾丸,也就是妈妈认为的疝气。于是给孩子安排了个超声,确诊就是右侧隐睾,赶紧给这个大男孩安排了手术,术中见右侧的睾丸已经很小了。隐睾是什么呢?
隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见的先天性畸形之一,可以理解为睾丸没有在它的正常位置(阴囊),而是跑到别的地方去了,最常见的是在腹股沟管内,也就是咱们常说的大腿根的位置,有些甚至在后腹膜,也就是在孩子肚子里。
睾丸位于肚子里也就是内环口
发现隐睾需要怎么做呢?
早产儿、低体重儿的发病率高达30。健康新生儿出生时约为3,出生1个月后约为1,说明出生后3个月内睾丸仍然在下降。一旦确诊隐睾,6个月大即可手术,最晚不要超过2岁,有些专家认为1岁左右手术最佳。目前主要采用的手术方式是腹腔镜微创手术,具有切口隐蔽、美观的优势,创伤也小,恢复快。
单部位腹腔镜
微创腹腔镜手术后切口
微创腹腔镜手术后切口愈合后如果不做手术,或者手术做晚了会对孩子产生什么影响呢?
我们回到文章开头的病例,这个小朋友手术年龄明显晚了,他的右侧睾丸与左侧相比,明显变小了!因为隐睾会影响睾丸发育,甚至引起不育。年龄越大,影响越大,睾丸位置越高,影响越大。
其实,隐睾很容易发现,只要做到一看,二摸,三查就可以了。一看,看看左右两侧阴囊对不对称;二摸,摸摸看能不能摸到小蛋蛋;三查,来医院就诊,做个超声检查。
归根到底,这个病还是需要家长平时留心观察,尤其是爸爸。大部分家庭是以妈妈带娃为主,但对男孩的这些问题,爸爸更有经验也更方便查看。所以,家有男宝的,爸爸也要多上心,千万不要因为一时疏忽,给孩子造成一生的遗憾。
【作者简介】作者徐升,青岛妇女儿童医院儿童肿瘤外科主治医师,
【擅长治疗】我擅长小儿普外科、泌尿外科及肿瘤外科常见疾病,如急性阑尾炎、疝气、鞘膜积液、包茎、隐睾,皮肤及皮下肿物(皮样囊肿、钙化上皮瘤、色素痣、血管瘤、淋巴管瘤等)和腹腔肿瘤,如卵巢畸胎瘤、淋巴管瘤等疾病,经验丰富。
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