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如何治疗功能性消化不良?中医西医各显神通

  功能性消化不良是一种反复发作的功能性胃肠病,起病缓慢,病程较长,可反复发作。西医在治疗功能性消化不良方面多采用药物治疗,起效快,但长期用药可能诱发诸多不良反应,且停药后容易复发。中医治疗虽不如西医见效快,但其疗效稳定,不良反应较小,复发率低。因此,在功能性消化不良的治疗中我们多采用中西医结合的方式,使其发挥各自的优势,力求为广大患者找到见效最快、疗效最佳的治疗方案。
  生活方式的调整
  1。合理饮食
  避免进食高脂饮食、辛辣刺激的食物、甜食、产气的食物,以及过冷或过硬的食物。戒烟、戒酒,避免饮用咖啡、浓茶、碳酸饮料等刺激性的饮品。三餐应按时按量,可少食多餐,进餐时应细嚼慢咽,不可暴饮暴食,饮食应做到质软、少渣、易消化、营养均衡。
  2。保证睡眠充足
  作息应规律,避免熬夜。充足的睡眠是维护身体健康的基础,同时也有利于保持良好心态,避免焦虑或抑郁发生。
  3。保持心态平和
  很多患者都会伴有焦虑、抑郁等心理问题,日常可以多进行户外活动,多与他人交流。家属也应该给予患者更多的支持,帮助其保持良好的心态,缓解其心理压力。西医治疗
  西医治疗主要包括应用抑酸剂、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌的药物、消化酶抑制剂,以及抗焦虑、抑郁的药物等,用药应遵从医嘱。
  中医治疗
  1。辨证论治
  (1)脾虚气滞证
  主证:脘腹痞闷或胀痛,食少纳呆;面色萎黄,嗳气,疲乏无力,大便稀溏;舌质淡,苔薄白,脉细弦。
  治法:健脾和胃、理气消胀。
  方药:香砂六君子汤加减,药用党参、白术、茯苓、延胡索、陈皮、广木香、砂仁、炙甘草。
  加减:头晕心悸者,党参改为人参,加白芍、阿胶益气补血;脘腹胀满者,加苏梗、陈皮理气消胀;饮食积滞者,加焦三仙、莱菔子消食化积;兼脾虚下陷者选用补中益气汤加减。
  (2)肝胃不和证
  主证:胃脘痞满,两胁窜痛,情志不遂易诱发或加重;嗳气,口干口苦,烧心泛酸,急躁易怒;舌质红,苔白;脉弦或弦细。
  治法:理气解郁,和胃降逆。
  方药:柴胡疏肝散加减,药用柴胡、枳壳、川芎、香附、苏梗、白芍、陈皮、法半夏、生甘草。
  加减:嗳气、呕恶、反胃之肝郁气逆者加旋覆花、生赭石、沉香降逆和胃;纳呆、食少之饮食积滞严重者,加神曲、枳实、槟榔消食导滞;嘈杂吞酸者,加黄连、吴茱萸清肝泻火;胃痛甚加延胡索。
  (3)脾胃湿热证
  主证:脘腹痞满或疼痛,食少纳呆;头身困重,口苦口黏,大便不爽而滞,小便短黄;舌质红,苔黄厚腻,脉滑。
  治法:清热化湿,理气和胃。
  方药:连朴饮加减。药物:黄连、姜厚朴、石菖蒲、法半夏、黄芩、陈皮、芦根、茵陈、薏苡仁。
  加减:头身沉重者,加通草、车前子利水渗湿;脘腹胀满者,加枳壳、木香理气消胀。
  (4)脾胃虚寒证
  主证:胃寒隐痛或痞满,喜温喜按;泛吐清水,食少纳呆,神疲倦怠,手足不温,大便溏薄;舌质淡,苔白,脉细弱。
  治法:健脾和胃,温中散寒。
  方药:黄芪建中汤加减,药用黄芪、桂枝、白芍、生姜、甘草、大枣、炒枳实、砂仁、肉桂。
  加减:腹部畏寒者,加吴茱萸、高良姜温中散寒。
  (5)寒热错杂证
  主证:胃脘痞满或疼痛,胃脘嘈杂不适,胃脘喜温怕冷;嗳气,胃脘灼热,口干口苦,大便稀溏;舌质淡,苔黄,脉弦细或弦滑。
  治法:辛开苦降,和胃消痞。
  方药:半夏泻心汤加减,药用清半夏、黄芩、黄连、干姜、党参、厚朴、神曲、浙贝母、乌贼骨、生甘草。
  加减:腹泻便溏者,加茯苓、炒白术、山药、薏苡仁,健脾渗湿止泻;嘈杂反酸者,加黄连、吴茱萸、煅瓦楞子制酸止痛。
  2。针刺疗法
  实证:以足厥阴肝经、足阳明胃经穴位为主,以毫针刺,采用泻法,常取足三里、天枢、中脘、内关、期门、阳陵泉等。
  虚证:以背俞穴、任脉、足太阴脾经、足阳明胃经穴为主,毫针刺,采用补法,常用脾俞、胃俞、中脘、内关、足三里、气海等。
  3。耳穴疗法
  取脾、胃、肝、交感、大肠、小肠,按压10分钟,每日2次,7天为1个疗程。
  4。腹部推拿
  顺时针摩腹,揉腹,点中脘、天枢、章门、足三里,搓摩胁肋,推揉胃脘,点按气海、关元,振腹,每次共25分钟,隔日1次,1周3次,连续4周。
  5。灸法
  取中脘、神阙,患者呈仰卧位,在两穴中各切厚约2分许的生姜1片,在中心处回针穿刺数孔,上置艾炷并点燃,直到局部皮肤潮红为止。每日1次,10天为1个疗程。

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