怀化一男童突发呕吐后走路像个小鸭子，竟是患上这一罕见病

　　家住湖南怀化通道县8岁多的男童杨睿（化名）在半月前出现呕吐，接着出现走路姿势异常，如鸭步步态，父母带其来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科就诊后，经过抽丝剥茧、仔细排查，发现孩子患上了抗GQ1b抗体综合征。经过医护团队的精心治疗和护理，孩子终于恢复正常步态，也不再呕吐，并在病房迎来了他的九岁生日，生日这天，睿睿父母和医护人员一起为孩子准备了生日蛋糕和礼物，让孩子度过了一个难忘的生日。
　　据睿睿母亲向女士（化名）介绍，半个月前，孩子突然出现不明原因的呕吐，家人以为是患了急性肠胃炎，就给孩子口服了针对胃肠炎的药，但是孩子症状没有缓解，一天后开始出现走路姿势异常、步态不稳，就像鸭子走路一样。向女士觉得孩子的病情不能再耽搁了，赶紧带着孩子来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科门诊就诊。
　　该院儿科主任、副主任医师张小佛接诊后，经过仔细询问病情、体格检查，觉得睿睿并非简单的急性胃肠炎，当即建议收入院进一步诊治。入院后睿睿接受了头颅CT检查，但并未发现异常病灶。医生再次询问睿睿的起病情况后发现，睿睿其实早在呕吐前约1周就有发热及咽痛病史，体温正常后出现呕吐，接着出现步态异常。医护人员发现，住院后睿睿的病情持续加重，不到两天的时间睿睿已不能自己行走，甚至站立不稳，频繁呕吐，并且出现了明显的头晕症状。孩子父母看着心疼不已，对预后充满了担心。儿科医护人员对孩子的病情高度重视，通过绿色通道快速完成各项检查，并且组织了全院专家大会诊，实施多学科诊疗，最终找到了睿睿的病因，诊断为抗GQ1b抗体综合征。
　　张小佛主任介绍，抗GQ1b抗体综合征是由空肠弯曲菌、流感嗜血杆菌等病原微生物感染，诱导机体产生抗GQ1b抗体，随后GQ1b抗体与动眼神经、滑车神经、展神经、肢体的肌梭和脑干等处的GQ1b抗原结合，从而导致中枢和周围神经系统病变的自身免疫性连续性疾病谱。抗GQ1b抗体综合征的临床表现多种多样，可表现为共济失调、眼外肌麻痹、腱反射减弱或消失、周围神经感觉障碍、意识障碍、瞳孔散大、面神经麻痹、咽颈臂无力等等，其有不同的亚型，但血清抗GQ1bIgG抗体阳性为该综合征的确诊依据。此类疾病在临床中不常见，其发病率低，尤其是睿睿这种以呕吐起病，进而出现共济失调的情况更是罕见，如果不积极治疗，病情将会持续加重，甚至危及生命。
　　找到病因后，儿科医疗团队立即制定治疗方案，采取实时监测生命体征、抗炎、调节免疫、鼻空肠管营养支持等治疗手段，让睿睿从频繁呕吐、不能行走，甚至不能自行站立的状态，逐渐恢复至能独立行走，不再呕吐。
　　9月19日，是睿睿的九岁生日，儿科的医护人员和睿睿父母一起为睿睿庆祝生日，儿科护士长陈灿辉插上蜡烛，将生日蛋糕捧到睿睿面前，在大家生日快乐的祝福中，睿睿高兴地吹灭了蜡烛。睿睿的父母怀着激动的心情对医护人员说感谢你们的全力诊治、精心护理，让孩子在短时间内能恢复得这么好，谢谢，谢谢你们！
　　潇湘晨报记者梅玫通讯员邓婕朱文青