孩子打喷嚏流鼻涕就一定是感冒吗

　　摘要：进入秋季，儿科门急诊的患者骤然增多，其中很多小患者，主要是来看所谓的感冒，询问症状和完善检查后发现元凶是过敏性鼻炎。
　　7岁的小天天，因为反复流涕，鼻塞，喷嚏来医院已经无数趟了，说起这个断断续续时好时坏的感冒，天天妈妈一看见医生就有一肚子的苦水：医生，孩子体质太差了，老是感冒？每次感冒吃很多感冒药甚至抗生素也不见好转，要么症状总是不能彻底好转；孩子晚上鼻塞的厉害，休息不好，白天上课没精神、经常打盹，哎天天妈妈说起孩子的病情，仿佛有讲不完的故事。。。。
　　经过仔细询问病史，发现天天从4、5岁开始每年一到夏季或秋季容易流涕，喷嚏，鼻痒，而且症状反复发作，时轻时重，每次都会持续数月才能好转。询问病史中得知孩子在婴儿时期有皮肤湿疹的病史，孩子爸爸也有过敏性鼻炎。由于天天的病情已经反复2，3年之久，而且每次都主要表现为鼻痒、流涕，偶尔会伴有咳嗽。医生为天天做了一些相关的血液检测，发现血常规中的嗜酸粒细胞偏高，过敏原检测发现有尘螨阳性，血液中的尘螨特异性IgE升高。
　　最终，天天的诊断为过敏性鼻炎。医生给天天妈妈解释了孩子反复感冒的真正原因是孩子患了过敏性鼻炎，这与病毒感染导致的感冒截然不同，所以吃感冒药和抗生素是无济于事的，天天妈妈听了医生的详尽的讲解后才恍然大悟。之后医生帮天天制定了一个详细而全面的治疗方案，治疗2周后孩子的症状明显改善，又坚持用药2周后，天天流涕、喷嚏的症状已经几乎完全消失了。
　　其实像天天这种情况，在儿科门急诊非常常见的，进入秋季，儿科门急诊的患者骤然增多，其中很多小患者，主要是来看所谓的感冒，但仔细询问症状和完善检查后，却发现背后真正的元凶是过敏性鼻炎。
　　过敏性鼻炎往往反复发作，如果没有良好的控制往往导致的其他并发症，譬如过敏性咽炎，鼻窦炎，鼻后滴漏，甚至诱发哮喘。患儿往往在有原有症状加重的基础上反复出现咽部不适，咳嗽迁延不愈，甚至喘息的发生，甚至少数儿童会有嗅觉的异常。
　　由于工业化和生活方式的改变，过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一，全球儿童过敏性鼻炎的发病率呈逐年递增的趋势，我国最新的流行病学调查提示儿童过敏性鼻炎的发病率为820之间，过敏性鼻炎的临床表现主要表现为流涕、喷嚏、鼻痒、鼻塞，实验室化验血常规一般无明显异常或嗜酸粒细胞增高，过敏原检测有助于发现可疑的诱发因素，如尘螨、霉菌、花粉等。
　　由于感冒和鼻炎在某些症状表现方面有一定的相似，儿童过敏性鼻炎很容易被误认成感冒，从而给予不恰当的治疗或错过恰当的治疗时机，所以正确区分儿童过敏性鼻炎和感冒非常有必要。
　　一图解析过敏性鼻炎和感冒的鉴别要点
　　儿童过敏性鼻炎防治要点
　　医患良好沟通
　　孩子家长需要了解该病的慢性和反复发作的特点，做好家庭环境防护措施，配合医生的治疗方案。
　　尽量避免接触已知的变应原
　　如尘螨，霉菌，羽毛、花粉等；做好室内环境控制，经常通风，降低过敏原浓度；尘螨主要存在温暖湿润的环境，常见于床铺、枕头、床垫中，保持被褥衣物清洁、干燥，不使用地毯等。
　　适当的对症治疗
　　生理盐水鼻腔清洗，根据病情严重程度选择抗组胺药物、鼻用糖皮质激素或抗白三烯治疗；鼻塞严重时可适当应用低浓度的鼻用减充血剂，时间不超过7天。
　　变应原特异性免疫治疗
　　也称为脱敏治疗，对于过敏原明确的患儿，应用逐渐增加剂量的特异性变应原疫苗，使患儿实现临床和免疫耐受，是唯一针对病因、有可能根治疾病的方法，疗程一般需要35年。
　　总结
　　孩子反复流涕，喷嚏，鼻塞，鼻痒需要及时去医院就诊，切莫轻易当成感冒随意服药或延误治疗，过敏性鼻炎是一种慢性的鼻黏膜过敏性炎症，治疗疗程较长，需要医患积极沟通，使家长对该病有充分的认识。过敏性鼻炎可以通过多种方法综合治疗，减轻症状，改善生活质量，甚至达到完全治愈。