31岁女子,1小时前有同房史,后出现阴道流水,伴不规律腹痛,自以为是孕后期的漏尿,未绝对卧床休息,破水后自行行走,站立时间较长,羊水流失较多。 下腹隐痛,程度轻,阵发性,间隔1020分钟,持续约1520秒,伴阴道流水,色清,量一般,无阴道流血及其它不适,急来医院,拟胎膜早破、先兆临产收入住院。住院经过: 女子因停经361周,下腹隐痛伴阴道流水1小时入院,入院查体:生命体征平稳,心肺听诊无异常,腹隆起,不规则宫缩,胎方位L0A,胎心音140次分,规则,头先露,已入盆,阴查:宫口容2指,S1,宫颈管缩短80,松软,居中,Bishop评分评8分,已破膜,羊水清,PH呈碱性。入院后完善相关检查,医生给予紧急会阴侧切顺产一活婴,羊水清,无脐带绕颈,会阴侧切按层缝合。目前女子一般情况可,宫缩好,会阴伤口甲愈合,无红肿及渗液,产后恢复可,可给予出院。 出院医嘱: 1、饮食起居:合理饮食,避免高油高脂、刺激性食物,不宜喝含酒精类的汤:保持身体清洁:居室应清洁通风:注意休息。 2、产后活动:产后尽早适当活动,循序渐进开展产后康复锻炼,避免或减少栓塞性疾病发生。 3、避孕指导:产褥期禁止性生活,哺乳期注意避孕(以工具避孕为宜,如避孕套),产后6个月后可选择避孕套、宫 内节育环等方式避孕。剖宫产分娩者,建议避孕2年。 4、母乳喂养:提倡纯母乳喂养6个月并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上 最后诊断:1、胎膜早破2。单活胎先兆临产 诊断依据:1)育龄妇女,孕4产1,停经361周,下腹隐痛伴阴道流水1小时;2)查体:宫高36cm,腹围103cm,不规则宫缩,胎方位L0A,胎心音140次分,规则,头先露,已入盆。 什么是胎膜早破 胎膜早破也称作破水,发生于临产(出现规律宫缩、宫口开大等症状),胎膜发生自然破裂,妊娠达到及超过37周发生者称足月胎膜早破;未达到37周发生者称未足月胎膜早破。足月单胎胎膜早破发生率8;未足月单胎胎膜早破发生率为24,双胎妊娠发生率高达720。所以,胎膜早破发生率还是挺高的。胎膜早破有哪些表现? 典型症状是孕妇突然感觉有较多液体自阴道流出,不能控制,或少量持续不断流液。多数是无色透明的,当胎儿缺氧时,也可能呈绿色或黄绿色,这是羊水粪染的原因。增加腹部压力如咳嗽、憋气等情况时阴道流液量增多,注意与漏尿鉴别。 羊水会流光吗 胎膜破裂,先流出来的是胎先露前方的羊水,由于重力或宫缩作用,当胎先露前方的羊水流尽后,胎先露会逐渐遮挡住胎膜裂口,使羊水不会持续大量流出;而且,羊水一直处在不断代谢循环状态,会不断再生成。胎膜早破有哪些严重危险 主要有脐带脱垂、宫内感染的危险。 脐带是保障胎儿供血、供氧的生命线,发生脐带脱垂之后胎儿因得不到血液、氧气就会出现死亡的情况。胎膜早破怎么办? 胎膜早破是常见的产科急症,在临床中有着较高的发生率。如果在家中发生胎膜早破,怎样做才能把分娩风险降到最低? 第一步:保持臀高卧位 当发生胎膜早破,孕妇不管在什么地方,都不要惊慌,而要马上平躺,并在臀部下面垫上一些东西将臀部抬高,保持头低卧位这种状态,这样是为了防止脐带脱垂,特别是胎头未入盆、臀位、双胎的孕妇,更应该这样做,不然危险性会更高一些。 第二步:垫上卫生巾 孕妇穿上纸尿裤或在内裤上垫上干净的卫生巾,保持外阴清洁。 第三步:马上入院 胎膜早破是分娩的先兆,尽早到医院待产,进入医院之后医生会综合考虑孕妇的情况,选择是顺产还是剖宫产 怀孕期间能同房吗? 从医学理论而言,健康女性怀孕期间是可以同房的。 当然,十月怀胎毕竟是女性一个特殊时期,性生活应根据不同孕期掌握合适体位及相关事项,为确保万无一失,最好在得到专业医生指导后进行。 孕早期(13个月):胎儿在子宫内尚不牢固,容易受到包括过强性生活刺激等因素影响而发生流产,房事要小心谨慎。 孕中期(47个月):胎儿在子宫内已稳定下来,流产危险性下降,可适度过性生活。 孕晚期(810个月):尤其最后1个月接近分娩,子宫比较敏感、容易收缩,应避免机械性的强刺激,性事要加以控制或必要时暂停性生活。 最重要的一点是,别忘了使用安全套,可以减少孕妈妈感染疾病的风险破水