别不当回事！孕妇口腔问题可能引起早产流产

　　孕期患了牙病怎么办？
　　有人认为：怀孕了不能治牙病，只能产后再说了。
　　有人说：孕妈孕前就该做好检查，孕期牙齿出问题只能忍着了。
　　难道因为牙疼而寝食难安的孕妈们，真的只能一忍了之吗？
　　口腔科专家告诉你：孕期，是可以接受口腔治疗的！
　　一、孕期口腔治疗是安全的
　　一般来说，大多数孕妈们主要担心拍牙片的辐射，麻药以及牙科材料对胎儿有不良影响。研究结果显示，孕期拍牙片、进行麻醉及使用牙科材料的治疗，对孕妈及胎儿是相对安全的。
　　01hr影像检查的辐射
　　美国牙科协会明确，拍摄口腔X线照射检查在孕期是安全的（穿铅衣护住甲状腺和腹部）。孕期前三个月胎儿致畸剂量为50mGy，单个牙片的辐射剂量为7mGy左右，在使用铅衣护住腹部情况下，胎儿接受到的辐射剂量更低。
　　02hr口腔用药
　　孕期口腔治疗中通常选用B类等级的抗生素和麻药。
　　按照安全指数将药物分为A、B、C、D、X共五类，其中A类和B类药物在孕期使用相对安全。
　　03hr口腔材料
　　口腔治疗中的多数材料对孕妈妈及胎儿无影响。
　　温馨提示：
　　是否要进行口腔治疗以及进行何种治疗，需要考虑孕妈妈与胎儿的整体情况、孕妈妈的情绪等多方面的因素。
　　孕期口腔问题一定要咨询专业口腔医生，不论在孕期的哪个阶段，孕妈一旦出现了口腔问题，都建议及！时！就！医！
　　二、孕期口腔常见疾病
　　1hr龋病
　　孕期进餐次数增加，摄入更多含糖量较高的食物，龋病发病率增加，龋坏进展加快。此时一般会无明显的自发痛，或仅有冷热刺激敏感，常常被忽略。
　　2hr牙髓相关疾病
　　（1）龋洞进展到神经，出现自发性疼痛，夜间痛，疼痛可放射到面部，发展为牙髓炎。
　　（2）炎症进一步发展，神经坏死，可出现根尖周病，多出现咀嚼疼痛，颊侧牙龈出现脓包，甚至牙齿有浮出感。
　　3hr智齿冠周炎
　　智齿的清洁较困难，食物残渣和菌斑会导致智齿周围软组织炎症。
　　智齿冠周炎一般疼痛明显，自发痛，吞咽和咀嚼时都伴有疼痛，发展严重者还可能会引发张口困难和颌面部肿胀。
　　4hr妊娠期牙龈炎
　　孕妈孕期孕酮等激素分泌增加，会加重牙龈的炎症反应，常见有牙龈出血、肿胀等症状。
　　个别孕妇牙龈炎较严重，还伴随妊娠期牙龈瘤的发生。
　　三、孕期口腔问题危害大
　　对孕妈的影响
　　牙齿的疼痛或颌面部的肿胀会严重影响孕妈的日常生活，如饮食、睡眠等，营养摄入不足，精神紧张。
　　影响妊娠结局
　　龋病、牙周病都可能造成低体重儿。
　　多个研究显示牙周相关疾病可引起早产。
　　智齿冠周炎或急性根尖周炎等炎症进展较严重时，也可引起早产、流产。
　　口腔内的一些致龋菌可由母亲传给婴儿，增加孩子的患龋风险。
　　四、孕期口腔治疗最佳时期
　　孕期口腔治疗的最佳时期是怀孕46个月，此期胎儿较为稳定。
　　注意：就医时一定要将孕妈妈全身系统的情况及胎儿的情况如实告知医生。
　　五、孕期口腔保健
　　（1）早发现，早就医，由医生根据临床检查来制定最佳治疗方案、时机。很多简单的口腔问题可能因为延误治疗发展成更复杂的问题，危害母体与胎儿健康。
　　（2）孕期保持良好口腔卫生，早晚刷牙，推荐巴氏刷牙法，餐后漱口，可以配合使用一些孕妇可以使用的漱口水，牙线、冲牙器清洁。
　　（3）合理饮食，多吃粗纤维食物，少吃甜食和酸性食物，降低患龋率。
　　六、备孕期口腔保健
　　为避免妊娠期各种口腔疾病发生，孕前口腔保健很！重！要！怀孕前我们可以做哪些准备呢？
　　（1）洗牙清除菌斑和牙结石；
　　（2）龋齿行充填治疗，有牙髓相关疾病的行根管治疗；
　　（3）及时拔除阻生智齿及无法保留的患牙；
　　（4）尽早拔除无法修复的残根残冠。
　　期望大家都有一口健康的牙齿！
　　来源：湖北省妇幼保健院
　　作者：口腔科苏超南
　　审核：杨湘晖