为一线大白送上一份护肤秘籍

　　气温逐渐升高，防疫抗疫期间，医护人员频繁清洗消毒、长期穿着防护装备，出现皮炎、毛囊炎、股癣、足癣等。由北京积水潭医院医务部主任鱼锋提议，皮肤科副主任张凡执笔，整理抗疫人员护肤必备常识，方便抗疫人员使用。
　　手部皮肤防护
　　1。洗手后的护肤措施
　　在允许的情况下，每次洗手后尽量涂抹护手霜。如果需要长期佩戴手套，可以选择含有透明质酸、神经酰胺、维生素E等修复屏障成分的护肤品，少量薄层涂抹。如果出现皲裂性皮损，可选用含尿素、多磺酸粘多糖、壳聚糖等修复类成分的护肤品。
　　手湿疹
　　2。长时间佩戴手套后皮肤屏障的防护措施
　　目前一线工作人员使用最多的是乳胶手套，长时间佩戴，易发生皮肤浸渍，表现为皮肤发白、变软、变皱。无需佩戴手套时，可以尽量暴露手部晾干，注意涂抹护手霜或保湿乳。
　　如果浸渍长时间不缓解，出现糜烂、破溃和渗出，可以使用3硼酸溶液或生理氯化钠溶液湿敷，也可以涂抹氧化锌软膏。发生接触性皮炎者，可以外涂糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松软膏、氢化可的松软膏等。再戴乳胶手套时，建议内加全棉材质薄手套。
　　轻型手部间擦疹
　　频繁清洗和长时间佩戴手套可能造成医务人员原有的手湿疹加重，在应用保湿乳的同时，建议加用糖皮质激素制剂如糠酸莫米松软膏、氢化可的松软膏等。如果皮疹持续不愈，或者出现红肿热痛、剧烈瘙痒等症状，建议请皮肤科医生诊治，排除继发感染，尤其是念珠菌感染引发的间擦疹等问题。
　　手部间擦疹
　　口周皮肤防护
　　1。痤疮
　　长时间佩戴口罩及护目镜，在面中部T区会出现粉刺、痤疮等面部问题。针对以上问题，防治措施如下：T区选择泡沫丰富的洁面产品，减少粉刺、痤疮的发生；轻度丘疹、脓疱外用抗生素乳膏，如夫西地酸、莫匹罗星乳膏等；戴口罩前后涂抹含有控油成分的保湿乳；重症痤疮需在皮肤科医生指导下，口服药物治疗。
　　面部痤疮
　　2。其他面部皮肤疾病
　　面部过敏性皮炎、脂溢性皮炎、玫瑰痤疮，都可能因为佩戴口罩和护目镜而加重。防治建议如下：在安全环境里不戴或缩短戴口罩时间；可在口罩里垫2层纱布，将皮肤与口罩隔开；佩戴前涂抹保湿乳，保护皮肤屏障；去除防护用具后，清水清洁皮肤，减少洁面成分对皮肤的刺激，及时涂抹保湿修复类产品；在皮肤科医生指导下，继续原有药物治疗方案；如皮疹持续加重，及时请皮肤科医生诊治。
　　全身多汗部位防护
　　在抗疫一线防护装备下出汗过多，体表正常菌群失调，出现热痱、脓痱，甚至股癣、足癣等。防护人员应掌握以下防护措施：
　　尽量保障合理工作时间。
　　及时淋浴，注意清洗频率，结合当日穿着隔离装备的状态而定。
　　不必过多淋浴，因为过度清洗会造成皮脂缺乏，引起皮肤干痒、脱屑、皲裂及皮疹出现。
　　避免过热的水、碱性洗浴剂洗浴，可选用中性或弱酸性沐浴露。
　　洗浴后一定要用躯体保湿乳涂抹全身。
　　如果出现出汗部位，持续2周以上的皮疹，不消退，且瘙痒难耐，及时请皮肤科医生诊断，排除真菌感染。
　　热痱
　　【参考文献】
　　防控冠状病毒感染疾病19医护人员皮肤黏膜屏障防护共识〔J〕。中华皮肤科杂志，2019，0（0）：2020011220200112。doi：10。35541cjd。20200112。