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正在吃二甲双胍的糖尿病病友,一定要注意它的这2个缺陷

  二甲双胍是全世界内分泌专家公认的好药,但二甲双胍有两个缺陷,一个是胃肠道反应,一个是维生素B12缺乏。
  今天就和大家一起聊聊如何应对二甲双胍的这两个缺陷。
  应对胃肠道反应的3个技巧
  刚开始服用二甲双胍的糖友,可能会出现腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛等不适反应。
  应对策略:
  1。坚持服用:胃肠道不良反应随着用药时间的延长会逐渐减轻至消失,持续时间不超过十周,只要坚持,大部分人都可以耐受。
  2。小剂量开始:小剂量(每天1000毫克)开始,逐渐增加剂量是减少治疗初期不良反应发生的有效方法。如果增加剂量后发生严重胃肠道反应,可以降至之前较低的剂量,耐受后再尝试增大剂量。
  3。换用其他药物:如实在无法耐受不良反应,应改用其他降糖药。
  应对维生素B12的2个方法
  服用二甲双胍两三年以后,会导致肠道对维生素B12的吸收能力下降,导致维生素B12缺乏。建议长期使用二甲双胍时每年监测1次维生素B12及叶酸水平,出现缺乏时可予以补充。
  缺乏维生素B12会引起恶性贫血、神经损伤,还会使血液中半胱氨酸含量积聚,明显增加患心脑血管病、老年痴呆、多发性硬化病等疾病的风险。
  原有神经病变的糖友若长期服用二甲双胍,再发生维生素B12缺乏时,会加重神经病变。
  应对策略:
  1。食补:动物肝、肾、肉类、乳制品、鱼、贝类、蛋类等、豆豉、紫菜等含有维生素B12,日常可以常吃。
  2。药补:请医生开具维生素B12药物。长期服用二甲双胍的老年糖尿病患者,同时补充维生素B12,起到既改善二甲双胍药物副作用,又能治疗糖尿病神经病变的双重作用。
  作者:辛雨

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