上消化道出血是肝硬化是最危险的并发症。急诊值班时，会遇到有的患者吃了没煮烂的排骨肉、有的患者吃坚果或者牛肉干时，不小心划破消化道血管，导致消化道大出血。 临床实践中，能开展内镜下静脉曲张套扎这项技术的三甲医院有限，患者常常要经历转院步骤。而且急性消化道失血时，需要输血支持治疗，但血库的血资源常常很紧张。 因此消化道出血的整体死亡率依旧高达15，肝硬化的患者尤其要重视。肝硬化后食道血管会凸起，很容易被食物划破 肝硬化后门静脉的流通会受阻，压力相应增高，形成门静脉高压。门静脉压力的增高，会导致血液无法流入肝脏，从其它压力较小的血管分流，例如食管静脉。 食管和胃底静脉的血流量增加，会凸出于食管和胃的内表面。进食坚硬粗糙的食物时，很容易将这些凸出的血管划破，导致上消化道出血， 患者可以通过胃镜检查，明确静脉曲张的程度。应用药物，例如卡维地洛降低门静脉压力。明确静脉血管曲张后，要小心这4种食物 鱼中的鱼刺 鱼肉味道鲜美，营养丰富，确实是很好的食物。但对于肝硬化的患者，吃鱼时要特别小心。稍有不慎，容易划破食管静脉。 淡水鱼有许多的小刺，称为肌间刺。鲤鱼、鲫鱼、花白鲢等鱼类，小刺很多，别看这些刺比较软，稍有不慎也容易划破食管血管。 海水鱼，例如鲅鱼、扒皮狼、黄花鱼、石斑鱼，小刺相对较少，以大刺为主。真要吃这些鱼，可以煮烂一点，把大刺剔干净。 实在忍不住想吃海鲜，其实可以吃鱿鱼。 鱼 肉中的骨头 鸡肉的肉很细嫩，鸡汤尝起来特别鲜美，本来是很好的食物。但很多患者在喝鸡汤的时候，没有注意到汤里的鸡骨头。喝汤的时候，让鸡骨头卡到喉咙里，最后划破血管。 排骨的骨头相对比较大，发生误吞的情况比较少。但作为肝硬化的患者，还是要尽量小心。煮骨头汤的时候煮的烂一点，喝汤的时候要小心。 肉汤 其他坚硬的食物 风干的牛肉干：又称内蒙牛肉干，是内蒙古特产。对于普通人来说，这种肉干瘦肉就多，极有嚼尽，也没有膻味儿，是一道美味佳肴。但对于肝硬化的患者，这种食物就太硬了，一口吞下去很容易划破食道表面的血管。 风干的牛肉干 馕饼：这是一种以面粉作为主要原料的食物，热的时候尝起来比较软。但馕饼冷了以后，咬起来腮帮子都疼。因此肝硬化的患者，馕饼切忌冷着吃。可以用热水泡软了再吃。 馕饼
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