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血压控制不好,可能是吃药时间不对

  来源:【大河健康报】
  高血压会引起中风、心脏病、肾衰竭等疾病,大多数高血压患者需长期服药治疗,而且相当多的患者需终身服药。降压药天天吃,但您真的吃对了吗?
  高血压的危害众所周知,很多高血压患者也坚持服用降压药,但有人说降压药也吃了,血压还是控制不好,这是怎么回事?
  控制血压主要是控制两个峰
  服用降压药血压还是控制不好,这可能是因为吃药时间不对。控制血压主要就是控制两个峰:一般人起床后到上午10时会出现血压的上升,上升到一定高峰后(第一个峰),下午逐渐下降,傍晚时分(17时18时)血压再次升高(第二个峰),夜间血压逐渐降低至低谷。那么,根据人体血压波动情况,降压药一般应这样吃:
  1天服用1次的降压药,多在早晨7时服用。这些药物属于长效降压药,作用持续时间长,可在血压到达晨峰时控制。
  1天服用2次的降压药,以早晨7时和下午4时左右两次服用为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。
  一天三次服用的短效抗高血压药物,服用时间应该是清晨醒来、下午1时和4时左右。
  当然,每个人的情况是不同的,可以在服药前先进行24小时血压监测,找出血压高峰,在高峰前1小时2小时服药,这样更加有针对性、个体化。如果没条件进行24小时血压监测,可以在一天中选择4个时间点,每6小时测一次血压,连续测3天,就能够知道自己血压波动情况,由此可以推断出一个服药时间。
  睡前是否服药要个体化选择
  需要提醒的是,大部分人夜间入睡时血压比白天下降20左右,即夜间血压处于低谷水平,如果睡前服用降压药,就很容易导致血压大幅度下降,致使心、脑、肾等器官供血不足,容易出现意外。但也有一部分人有夜间血压升高的现象或晨起服药前血压升高,这些人就需要按照血压升高的规律、个体化选择用药种类和服药时间。也就是说,是否睡前用药,一定要在血压监测的基础上听从医生的建议。
  此外,还有一类叫受体阻滞剂(如特拉唑嗪等唑嗪类药物)的降压药,有前列腺增生的高血压患者可能会用到,这个药会引起体位性低血压(由于体位突然改变或久站引起脑供血不足而导致的低血压),由于白天活动较多,为了避免站立、行走等活动过程中体位变化而出现低血压,所以睡前用药比较好。
  (郑州大学第二附属医院刘士超)
  本文来自【大河健康报】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
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