警惕，这个常用抗菌药可穿过胎盘

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　　自从怀了宝宝后，各种知识都得懂一些，什么能吃，什么不能吃。。。。。。
　　生病了去找医生，也会多问一句，这个药对宝宝有什么影响吗？针对孕妈妈的疑惑，妇产科医生如何更好地做好用药交待？
　　医学界妇产频道临床决策助手App每天来和大家说说孕期哺乳期用药那些事儿。
　　今天介绍的药物是阿米卡星，它是氨基糖苷类抗生素，适用于革兰阴性杆菌和对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染。妊娠期、哺乳期是否能使用这个？
　　妊娠期能用吗？
　　FDA等级：D级
　　阿米卡星可穿过胎盘。
　　孕妇使用注射用氨基糖苷类可能会造成胎儿损害。根据几篇报道，母亲在怀孕期间使用另一种氨基糖苷类抗生素（链霉素），其儿童完全患有不可逆白勺双侧先天性耳聋。尽管尚未报道母体使用所有种类的氨基糖苷类抗生素后均对胎儿婴儿有严重副作用，但仍存在潜在的风险。
　　由于妊娠引起的生理变化，通过静脉注射的阿米卡星某些药代动力学参数可能会改变。当妊娠中的多药耐药结核病患者需要使用氨基糖苷类抗生素时，阿米卡星可能是首选的药物之一。在某些情况下，阿米卡星被推荐纳入鸟分枝杆菌复合物感染的多药治疗方案，用于囊性纤维化患者。仅在孕妇发生威胁生命的感染时才经静脉途径给药。
　　哺乳期能用吗？
　　黑尔博士哺乳等级：L2
　　目前没有关于阿米卡星混悬液是否在母乳中存在、对母乳喂养婴儿的影响或对乳汁产生的影响的信息。尽管关于阿米卡星其他给药途径的有限公布数据表明阿米卡星存在于母乳中，但预计吸入给药后阿米卡星的全身吸收较低。
　　母乳喂养的发育和健康益处应与母亲的临床需求以及潜在母体状况对母乳喂养儿童的任何潜在不利影响一起考虑。
　　更多妊娠哺乳用药信息哪里查？
　　哪些药物孕期碰不得？哪些药物可通过乳汁分泌？妇产科开药，真得慎之又慎！
　　医生给我开了这个药会对胎儿有何影响？这个症状会不会是药物引起的？
　　参考资料：
　　〔1〕BernardB，AbateM，ThielenPF，etal，MaternalFetalPharmacologicalActivityofAmikacin，JInfectDis，1977，135（6）：92532。
　　〔2〕FlotoRA，OlivierKN，SaimanL，etal。USCysticFibrosisFoundationandEuropeanCysticFibrosisSocietyconsensusrecommendationsforthemanagementofnontuberculousmycobacteriaininpidualswithcysticfibrosis。Thorax。2016；71（Suppl1）：i122。
　　〔3〕PanchaudA，DiPaoloER，KoutsokeraA，etal。Safetyofdrugsduringpregnancyandbreastfeedingincysticfibrosispatients。Respiration。2016；91（4）：333348。
　　〔4〕ProductInformation：ARIKAYCEamikacinsuspension，InsmedIncorporated，UpdatedMay13，2021。