打羽毛球致韧带断裂，微创手术，1小时恢复

　　杨女士打羽毛球时扭伤膝盖
　　因没有及时正确治疗
　　疼痛得不到缓解，走路发软无力
　　来到广东省第二人民医院
　　（以下简称省二医）检查发现，
　　她的膝盖骨脱位了，韧带也断裂了
　　在接受了个性化微创手术后
　　膝盖疼痛消失，恢复了力量
　　她得以重返羽毛球场
　　打羽毛球扭伤膝盖，延误治疗导致走路无力
　　杨女士是一位羽毛球爱好者，不幸的是，三个月前，她在做一个急停动作时，不慎扭伤左膝关节，导致髌骨（膝盖骨）向外移位，活动受限。她在当地医院做了髌骨脱位手法复位，没有进行特殊处理，导致膝关节疼痛不但没有缓解，还出现走路发软无力的情况。
　　后来，她通过广东省第二人民医院微信公众号了解到，省二医关节骨科运动医学组组长何河北医生是这方面的专家，便前来就诊。何河北医生对杨女士进行了详细的询问和检查后，诊断为左髌骨脱位左髌股韧带断裂，需要微创手术治疗。
　　使用自身肌腱重建韧带，一小时恢复骨头位置
　　对于杨女士的病情，何河北医生制定了个性化微创治疗方案，使用杨女士自身肌腱为她重建了髌骨内测支持韧带，简称MPFL重建。
　　1hr2hr术前脱位的髌骨（左图），髌股韧带重建后髌骨恢复正常位置（右图）
　　在手术中，何河北医生先在杨女士的同侧小腿，取出一段肌腱（半腱肌），然后在她的膝盖骨两端分别开了2cm切口，里面制作了一个凹槽，再将肌腱放入膝盖骨凹槽中，用两枚带线锚钉固定住肌腱，最后通过透视定位，将其固定于股骨收肌结节上方。
　　何河北医生介绍：MPFL重建的原理，就是使用自体肌腱一端使用锚钉固定于髌骨，另外一端牵拉使得外脱位的髌骨有内向的牵引力，恢复髌股轨迹，而这一端肌腱使用挤压螺钉固定于收肌结节。
　　髌骨脱位MPFL重建示意图
　　手术用时不到一个小时，顺利完成。手术后六周，杨女士的膝关节可以进行日常活动。手术后三个月，她就恢复了运动。
　　1hr2hr术前可见髌股韧带断裂（左图），术后可见重建的韧带（右图）
　　现在，我的膝盖已经不痛了，也拥有了运动的力量，不用担心会再次脱位。杨女士对何河北医生以及团队表示感谢：是你们让我有了重返运动的希望与勇气。
　　运动中急转急停易造成髌骨脱位
　　何河北医生介绍，髌骨脱位在运动损伤中非常常见，需要引起足够重视。如果不及时治疗，反复的髌骨脱位将造成膝关节软骨损伤。进而导致膝关节骨性关节炎等并发症。
　　髌骨（膝盖骨）就是膝关节前方突出的圆形的骨头，如果缺少髌骨这个支点，那么走路和上下楼等日常活动都将无法进行。他指出。
　　髌骨脱位是膝关节常见的损伤之一，多见于1017岁的人群，尤其是在中小学女生中比较常见，往往发生在跑步（特别是弯道、转体时）、半蹲侧方移位（打篮球防守移步）、下蹲后站起突然转身，或膝关节侧方受到直接撞击等。患者受伤后会感到膝关节突然剧痛，有脱臼感或无力、发软。
　　髌骨脱位示意图
　　在膝关节伸直后髌骨脱位经常自行复位，复位时常可听见卡嗒声，因此，易被患者当做普通的膝关节扭伤，导致不能及时就诊，从而延误病情，不仅影响患者正常的学习、生活及运动，而且可能造成无法治愈的膝关节软骨损伤。
　　佩戴髌骨稳定护膝
　　髌骨脱位易复发，患者应尽早就医
　　对于第一次脱位的患者来说，可以尝试佩戴膝关节支具进行保守治疗。但是当发生髌骨多次脱位时，患者应该进行手术，以免引起患者的恐惧心理，严重影响正常生活、学习和运动。
　　何河北医生提醒，髌骨脱位患者应该尽早去医院就诊。如果合并有内侧髌骨韧带的严重撕裂，保守治疗往往效果较差，应尽快接受手术治疗。
　　内侧髌骨韧带重建手术是目前最主要的手术方式，术后一般68周即可恢复正常生活！
　　预防髌骨脱位从保护膝盖开始
　　何河北医生认为，预防髌骨脱位，首先要避免膝关节屈曲外翻和外旋动作，尽量避免进行急转和跑跳等剧烈运动；还可以通过直腿抬高和静蹲练习，来增强股四头肌内侧头力量，以及佩戴髌骨稳定护膝。
　　来源：广东省第二人民医院
　　版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除。