大家好，我是中医博士王佰庆。今天聊一聊《伤寒论》里的一个方子叫黄连汤。可以看作是半夏泻心汤去黄芩加桂枝而成。二者虽然都可以用于治疗中医辨证属于寒热错杂的疾病。但黄连汤清得了心火，驱得了下寒，适用范围大大超过胃肠，而达心肾，这点是半夏泻心汤不能相比的。临床治疗时，要怎么应用呢？ 1治疗胃痛、反流性胃病。如果患者有腹痛、呕吐反流、面黄肌瘦及睡眠障碍的情况，用黄连汤原方即可。便秘者加大黄；腹胀呕吐严重者，可以少量频服。 2治疗心悸。如果患者熬夜过度、有一瞬间的心慌、停顿感、胸闷、恶心或者上腹部满闷不舒，中医辩证为寒热相拒、阴阳失和。以黄连汤为基础方，加酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、清半夏等药进行治疗。 3治疗胆汁性反流性胃炎，同时兼有慢性腹泻。患者表现为胃部胀痛、腹泻、烧心、消瘦等症时，在黄连汤的基础上加姜半夏、干姜、红枣；如果胃烧灼难受可以加制乌贼骨。 4治疗糖尿病引起的消化道反应。糖尿病导致消化道功能紊乱的恶心呕吐、腹胀腹痛，或者膀胱功能障碍的阳痿、排尿无力等症状均可以用黄连汤加减治疗。患者大多为体重下降、焦虑失眠、口干口苦。黄连汤能止痛止呕、改善睡眠、帮助进食，还能稳定血糖值、回升体重。如果患者血糖高，黄连可以重用至30g。糖尿病消瘦者，加生晒参或红参。 像复发性口腔黏膜溃疡、饮酒后皮肤病、性功能不良的患者也以此方在医生的指导下加减治疗。
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