患者宋某男65岁。平时嗜酒、喜辛辣厚味,血压一直降不下来、降压药有以前的一种增加到现在的三种以上,家人甚是担心,来诊。刻诊,患者体态肥胖,面色晄白,下眼睑眼袋很大。近一年来,沉困乏力、心悸气短、头闷如裹、胃脘痞闷、纳差食少、嗜睡、腿软无力、眼昏耳鸣,大便稀溏、日两次,舌苔白腻,脉濡滑。 舌象分析:舌质淡苔白腻、舌体肥厚、舌中间裂纹深长、舌尖部有两个较大紫斑、舌下络脉瘀斑较多。舌质淡苔白腻、舌体肥厚、舌中间裂纹深长说明是肝郁脾虚、痰湿阻滞,舌尖部有两个较大紫斑、舌下络脉瘀斑较多,说明是痰瘀互结、气血经脉不畅; 舌面紫斑较大 诊断为:肝郁脾虚、痰湿中阻、痰瘀互结 治法:疏肝健脾、祛湿化痰、活血化瘀 方药:半夏白术天麻汤加减 组成:天麻、法半夏、白术、茯苓、陈皮、丹参、生山楂、赤芍、决明子、杜仲、益母草、桃仁、红花、三七。 舌下瘀斑较多 中医认为,该病属头痛、眩晕等范畴,多为肝阳上亢,痰湿中阻、肾精不足所致,当以滋阴育阳、补肾益精为、祛湿化痰、活血化瘀为其治疗原则。