补中益气汤是金元时期医家李东垣所创立，主治脾胃虚弱，气虚不能升清，中气不足引发的诸多问题，临床应用非常广泛。近现代中医师对本方极为推崇，覆盖多种疾病，学术价值极高，临床疗效卓著，可以说东垣以此汤便可问鼎于仲景经方，文中重点讨论本方的扩展使用，仅供读者借鉴。 补中益气汤方解： 重用甘温之黄芪，白术为君药，甘能滋补，兼能入脾，温属阳气，气能上升，药用为地下根茎，植物根茎有自下而上滋润地上苗叶的特性，所以，黄芪，白术温补脾气，升腾之性，助脾升清。 臣以当归，党参，二者味甜多汁，最能化血，治气虚不能化血，与君药协同强壮脾胃气血。 佐以柴胡，升麻，二药皆升，引脾气上升助君臣升清，治中气虚而下陷。 一。补中益气汤临床实践之拓展 中气不足致脏器下垂 中气虚专指脾气虚极，脾不升清而下陷，内脏位置亦随之下陷，脾主肌肉，脾虚肌肉力量减弱，加重形成了胃下垂，肾下垂，子宫脱垂等病证。 表现为内脏下垂，乏力便溏，胸闷气短 头晕目眩，舌淡苔薄，脉弱或虚大。 补中益气汤补益脾胃，强壮气血，气虚之胸闷气短，乏力便溏之主症得以解决，药性温升，恢复下垂之脏器。 中气不足之气虚血瘀。 气能行血，中气虚，不能推动血液运行，常形成气虚血瘀证，可存在于多种疾病，如冠心病，尿蛋白，中风偏瘫等。 表现为气虚基础症状，乏力明显，胸闷腹胀，头晕。伴有心悸，胸部或腰部刺痛，夜间加重，小便有泡沫，或半身无力，肢体活动障碍，舌淡苔薄有瘀斑，脉涩或细沉。 气虚为本，以本方为基础方加味，可根据部位程度配合活血化瘀药。 中气不足之便秘证 脾气虚弱，不能升清，从而导致胃不降浊，引起便秘。 表现为慢性便秘，大便不干，却排便无力难以排出，伴有脾气虚症状，腹胀食少，乏力，舌淡苔薄，脉虚弱。 以本方加味，可重用大量生白术，健脾泄浊，促进肠道蠕动。 中气不足伴有肾气虚弱 脾肾不足，常同时发生，二脏先后天互相滋养，肾属下焦，脾居中焦，中气不足，用本方温补升清，下元虚弱，极容易发生虚阳上浮而导致头痛头胀，医家张景岳认为肾之阴阳虚者，慎用补中益气汤，临床中遇到中气不足之腹胀大便失调，乏力气短，同时伴有腰膝酸软，小便频数者，可同时配伍补肾纳气药，防止温升太过引发的不良反应，如熟地，沉香等。 结语：补中益气汤作用广泛，疗效肯定，如能正确地辨证使用，临床效果常常一鸣惊人。
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