摘要：尿酸一高，肾病、痛风马上排着队找上门！ 随着生活水平的提高，越来越多的现代人开始被代谢类疾病缠上，三高最为常见，高血压、高血糖、高血脂，而现在又加了一个高尿酸，变成四高，这类代谢疾病已经成为严重危害健康的普遍根源。说到高尿酸，很多人可能最先想到的就是痛风，实际上不仅仅会导致痛风，尿酸一高，糖尿病、肾结石、肾衰竭、心脑血管病变、冠心病以及动脉硬化等，这些疾病都会排队找上门，所以说，痛风也只是高尿酸所致危害的冰山一角。 尿酸高会引发痛风，这些痛风患者如果长期尿酸量排泄较低还会诱发尿酸盐结石，结石的出现不但会引起血尿，还可能发生尿路感染和肾绞痛，除此之外，当尿酸盐堵塞肾小管时，就会发生间质性肾脏疾病。 因此，体检出尿酸高的患者，一定要引起重视，日常多喝水，保持平衡合理饮食，避免高嘌呤食物的摄入，才能有效控制降低尿酸。 什么是尿酸，多少才是正常值？ 尿酸的合成是二氧化碳、人体氨基酸、磷酸核糖以及三磷酸腺苷的共同参与下，通过体内某些酶的作用形成腺嘌呤，黄嘌呤氧化酶或者次黄嘌呤氧化酶作用下生成尿酸，简单来说，尿酸是嘌呤代谢的终末产物。体内总尿酸的80由细胞核蛋白分解代谢产生，20由摄入富含嘌呤的食物分解代谢产生。尿酸基本上以尿酸单钠盐的游离态形式存在于血液中，因此也称为血尿酸。 在正常情况下，人体内的尿酸是处于平衡状态的。但如果是体内产生了过多来不及排出的或者是尿酸的排泄机制出现问题，就会导致体内的尿酸潴留过多，致使人体体液变酸，从而影响人体细胞的正常功能，尿酸测定也是诊断嘌呤代谢所致痛风的生化标志。 尿酸的正常值是因人而异的，男性、女性和儿童的尿酸值也都不同。一般男性尿酸值在150mo1L至420mo1L；女性尿酸则是低于男性，一般在90mo1L至360mo1L之间；儿童的尿酸正常值则要低于成人，不过最低不少于180mo1L，高不低于300mo1L。男性尿性高于420mo1L就被称为高尿酸血症，女性绝经前大于360mo1L，绝经后大于420mo1L即为高尿酸血症。 因此，尿酸值500mo1L已为高尿酸血症，长期不控制，就会对机体产生损害。一旦人体的尿酸高于正常值就会形成尿酸盐，伴随人体血液流到四肢，最后往往会在关节位置沉积下来，进而压迫关节的神经，引起一些关节障碍，肾损伤等。 数据显示，仅在我国的高尿酸血症确诊人数约有1。77亿人次，这个数字已经超过糖尿病的1。14亿人次，直逼高血压（2亿人）和高血脂（3亿人），所以说现在的高尿酸已经逐渐成为代谢疾病三高之后的第四高，并且越来越呈年轻化趋势。 哪些因素导致尿酸升高？自身怎么判断 大多数人一听到尿酸高，就认为是海鲜、内脏、猪牛羊肉吃多了，实际上影响尿酸高低的重要因素跟自身产生尿酸过多或是尿酸排泄不良有关。 导致尿酸高的来源主要有两个：内源性和外源性。内源性是指体内核酸不断更新分解的结果，其中80的尿酸来源于体内核酸的分解，外源性才是指因为膳食中摄入过多富含嘌呤的食物，其中20的尿酸来自于外源性。 能够影响尿酸排泄的三个关键因素：药物、体质和疾病。 人体尿酸的三分之二是通过肾脏代谢的，当肾功能出现异常就会削弱尿酸的排泄能力；三分之一的尿酸则由肠道细菌分解，如果肠道功能不好也会造成体内的尿酸积累；药物方面，免疫抑制剂、利尿剂等药物容易增加近曲小管重吸收尿酸，也会间接造成尿酸升高。 因此，要有效降低尿酸，单靠控制饮食是不够的，更多时候还要根据自身情况结合药物治疗，比如抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他以及促进尿酸排泄的苯溴马隆等。 其实自身判断是否尿酸过高，只要留意3个异常就够了！ 排尿不畅 当人体内尿酸过高时，多余尿酸无法正常排出，一部分会沉积在关节处引发痛风，另外则会沉积在肾小管、肾盂和输尿管内，这就容易造成排尿不畅的症状。 排尿异常 体内尿酸过高，在肾脏内沉积的就会影响肾脏的排便功能。一旦发现每次排尿的量或者次数出现增多或者是减少了，发生排尿异常，很有可能肾脏功能已经发生病变。 尿液颜色异常 尿酸过高直接会影响到肾脏的健康。判断肾脏的健康与否通常是根据尿液的颜色，健康的人尿液颜色是清澈透明的，而当尿液颜色变成了深黄色或是肉汤色，这就说明肾脏可能已经受损，需要尽快就医检查。 当上厕所时发现以上这些异常，就要引起注意了，最好到正规医院做一次检查，并定期检查尿酸，排除健康威胁！ 如何预防尿酸呢？ 在上面已经提到，要控制尿酸降低数值，单单控制饮食是不够的，还需要注意日常的管理以及药物治疗。 远离高危因素 已经确诊是高尿酸血症的患者，要尽量控制远离高危影响因素，包括高血压、高血糖、高血脂以及慢性肾病的治疗和管理，在就医时一定要及时高知基础病，避免在慢病治疗中使用升高尿酸的药物。 充分控制饮食 不吃高嘌呤食物，例如动物内脏、牡蛎、贝类等带甲壳的海产品、浓肉汤、肉汁等，针对急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石关节炎患者，禁止饮酒。 少吃动物性食物，包括猪牛羊肉类；限制果糖、蔗糖含量高的食物；少喝或不喝含酒精的饮料。 选择脱脂或低脂乳类及其制品，每日建议300ml；鸡蛋或其他蛋类，每日1个；新鲜的蔬菜，每日500g或者更多；鼓励高尿酸血症人群摄入低升糖指数（GI）的谷类食物；补充水分，每天饮水23升，增加尿酸排泄，最好选择白开水，不推荐浓茶、咖啡和碳酸饮料。 合理控制体重 多数高尿酸血症患者会伴有超重、肥胖或是代谢综合症，因此可以坚持适量的有氧运动，减少尿酸含量，积极控制正常体重，有效预防痛风的发生。 写在最后： 最后要提醒大家，一定要定期体检，定期体检！一旦发现尿酸值偏高，除了要控制饮食之外也要积极配合运动，必要时要在医生指导下服用降尿酸药物，规范用药，积极配合治疗！
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