宝宝喝水指引不同阶段，喝多少水？喝什么水？

　　喝水，是一件成人都习以为常的事情，但在宝宝身上，不少宝爸宝妈却发了愁。
　　宝宝太小的时候不懂表达，也不知道缺水不缺水，该不该给喝；宝宝大一点，依然担心宝宝不懂喝水的重要性，玩着玩着，把喝水这事儿给忘了。
　　而父母天生对于宝宝安生性的忧虑，加上看了一些真真假假的新闻，听了一些真真假假的说法，受到广告宣传这样那样的影响，对喝水就把握不准了：
　　矿泉水、纯净水、婴儿水、自来水、桶装水、热水、凉水、冰水应该给宝宝喝哪种？喝多少？
　　本期，笨爸爸就和大家全面聊一聊，关于宝宝喝水的那些事。目录
　　宝宝每天应该喝多少水？
　　哪些瓶装水适合宝宝喝？
　　自来水烧开能给宝宝喝吗？
　　喝热水更健康？宝宝不能喝凉水冰水？宝宝每天应该喝多少水？
　　宝宝每天呼吸、排汗、排尿、排便会失去大量水分，除了吃各种含水的食物外，最重要的就是通过喝水来补充水分。那么，不同年龄的宝宝每天需要喝多少水呢？
　　06月龄：
　　从出生到添加辅食前，一般是06月龄这个阶段，宝宝吃母乳或配方奶就可以获取每天所需的全部水分，不必额外喝水。
　　母乳及按标准比例冲泡的配方奶，含水量达80以上，只要正确喂养保证奶量，就能够满足6月龄内宝宝一天的需水量。
　　盲目喂水会影响宝宝对母乳或配方奶的摄入量，进而可能造成营养不良、体重减轻，还存在增加肾脏负担、导致电解质紊乱、水中毒等风险。
　　有些宝妈觉得夏天炎热、宝宝出汗多，需要多喝水。但对于6月龄内的宝宝，还是建议喂母乳或配方奶补充水分，并注意环境温度和宝宝的衣着，避免大量出汗。
　　当宝宝发生腹泻、呕吐而出现脱水时也是一样，6月龄内依然建议通过喂母乳或配方奶来补充水分，必要时在医生的指导下口服补液盐。
　　还有些奶粉喂养的宝妈觉得，奶粉会导致宝宝上火，所以要喝水祛火，这也是不靠谱的说法。如果宝宝喝奶粉出现便秘、消化不良，应从冲泡方法不当、奶粉配方不适合、奶粉过敏等方面找原因。
　　724个月：
　　在宝宝添加辅食后（通常建议满6月龄），就可以开始给宝宝喂水喝了。
　　1岁前，宝宝的饮食结构仍然以母乳或配方奶为主，外加含水量较多的辅食，所以这一阶段每天需要的饮水量并不多，可以在吃完辅食后喂一点水，主要以宝宝想不想喝为准，不要强迫宝宝喝水。
　　12岁，宝宝的饮食逐渐多样化，活动量增大，饮水量也相应增加，每日需额外饮水400mL左右。不过具体喝多少水并不固定，要结合宝宝的实际情况来喝。
　　活动量大、出汗多、腹泻、天气干燥等情况，可以适当多补充一点水；而如果宝宝吃了较多水分丰富的食物（粥牛奶水果蔬菜等），饮水量就可以少一点。
　　宝妈们可以通过宝宝的小便次数和尿液颜色，来判断宝宝是否缺水、要不要补充水分：
　　如果尿液呈无色或浅黄色，则说明宝宝不缺水，就不必刻意让宝宝喝水；
　　如果一天排尿次数少于6次，而且尿液颜色深、浑浊，就说明宝宝需要补水了。
　　（P。S。晨尿的颜色通常较深，服药也可能导致尿液颜色变深，特殊情况需排除。）
　　2岁以上：
　　根据《中国居民膳食指南》的建议，25岁宝宝每天饮水量为600800mL，6岁每天饮水量为800mL，710岁每天饮水量为1000mL（这个量不包括喝奶粉、牛奶或其他食物来源中的水）。
　　同样地，饮水建议量只是一个参考，不必生搬硬套。随着年龄的增长，宝宝对口渴、要喝水的感知也逐渐增强，根据宝宝的意愿、活动量、身体状况来喝水即可。
　　还有一些喝水Tips，宝妈们可以嘱咐给已上幼儿园或小学的宝宝，包括：喝水应少量多次，不要等口渴了豪饮，每个课间可以喝100200mL水，在天气炎热、大量运动、出汗较多时应适当增加饮水量。
　　需要特别提醒的是，对于低幼龄的宝宝来说，不要通过喝饮料的方式来补充身体所需的水！哪些瓶装水适合宝宝喝？
　　不少宝妈认为瓶装水更安全放心，更愿意花钱买瓶装水给宝宝喝。
　　实际上，瓶装水只是一个统称，我们平常说的矿泉水、矿物质水、天然水、纯净水、婴儿水均属于瓶装水范畴。那么，这些瓶装水都适合宝宝喝吗？
　　矿泉水
　　矿泉水，全称叫做饮用天然矿泉水。
　　根据国标要求，矿泉水必须从地下深处自然涌出或经钻井采集，天然含有一定量的矿物质、微量元素或其他成分，且含量达到国家标准，并在产品包装上标明水源地。
　　很多宝妈都听说过，矿泉水中的矿物质会加重宝宝肾脏负担类似的说法，所以不敢给宝宝喝矿泉水。事实真的如此吗？
　　我们来看看，市面上几款知名度及销量较高的矿泉水中的矿物质含量情况：
　　可以看到，每升矿泉水中主要矿物质钠、钙、钾、镁的平均含量，一般在几毫克到十几毫克之间，个别品牌的一两种元素能达到几十毫克。
　　这样的矿物质含量水平，对宝宝的健康有影响吗？
　　对于小月龄奶粉喂养的宝宝来说（尤其未满6个月），由于宝宝对矿物质的需求量较少，奶粉已经提供了全部的营养所需，不需要再通过水中额外的矿物质来补充。
　　有些医生不建议用矿泉水来给宝宝冲奶粉，认为可能会存在一定的矿物质摄入过量风险。不过，这种说法并没有科学依据。包装的天然矿泉水矿物质含量并没有高到带来风险的程度。
　　（不同年龄宝宝矿物质推荐摄入量（RNI）适宜摄入量（AI））
　　而对于大宝宝而言，矿物质需求量明显增多，饮食也逐渐丰富多样，那么每升矿泉水中几毫克、哪怕几十毫克的矿物质，也就不足为道了。以钙为例，几十升矿泉水的钙含量才相当于一盒牛奶的钙含量。
　　但期望通过喝矿泉水来补充营养，就属于想多了。
　　另外补充一下，除了矿泉水外，还有一些瓶装水也含有矿物质，有的是天然含有，有的是人工添加。因水源地没有矿泉水那么严格（同样符合卫生安全标准），在产品类型上属于包装饮用水（以前也叫作矿物质水）或饮用天然水等。
　　这些水有的没有标注矿物质含量，有的标注范围较宽泛，一般来说其矿物质含量要低于矿泉水，直接饮用是没问题的。
　　纯净水
　　纯净水的全称叫做饮用纯净水，顾名思义，就是除了水，什么也不含。
　　但又有家长担心，宝宝长期喝纯净水会不会没营养？会不会导致体内缺乏矿物质？
　　实际上，上文也说过，即便大量喝矿泉水所能摄取的矿物质含量，与日常饮食相比，也是九牛一毛。
　　喝水只是为了满足身体对于水的需要，补充营养要交给母乳、配方奶、辅食、饭菜等等食物，而不是水。
　　所以，纯净水宝宝可以喝，也可以烧开晾凉到合适温度后，给小宝宝冲奶粉。
　　婴儿水
　　婴儿水，又叫宝宝水或母婴水，宣称适合婴幼儿直接饮用或冲泡奶粉，打出低钠淡矿、商业无菌、弱碱性等卖点，价格也比其他瓶装水贵几倍。
　　但其实，国内外都没有针对婴儿水制定统一的标准，完全是商家炒作出来的概念，所谓的宣传卖点也都是忽悠人的噱头。
　　首先，商家宣称低钠淡矿的意思是说，婴儿水含有一定量的矿物质，能帮助宝宝补充营养，但矿物质含量不高，不足以对宝宝的健康产生负担。
　　但通过对比可以发现，与其他含矿物质的瓶装水相比，婴儿水的矿物质含量并不低，也没有明显的低钠优势，绝大部分普通瓶装水也能达到低钠要求（20mgL）。
　　不同的水源地，矿泉水中的矿物质含量会不一样，一些所谓母婴水的水源地，其实和自家普通矿泉水的水源地并没有什么区别。
　　至于婴儿水能补充营养的说法，上文多次强调，指望通过喝水来补充矿物质，简直就是杯水车薪。
　　什么样的矿物质含量水平，才是婴幼儿的最佳饮用水，目前并没有一个准确的科学的定义。
　　其次，婴儿水的另一大卖点商业无菌，看似安全性更高，实则既没必要，也没有实际上的优势。
　　商业无菌，被指向的是菌落总数很低。但其实，在多年前，菌落总数这一指标在包装饮用水标准中就已经被取消了。因为本身并没有什么必要，水源的洁净度，主要是控制致病菌和污染物的滋生和污染，而不是菌落总数。
　　要知道，就连母乳也不是无菌的，宝宝吃的奶粉、辅食等食品，国标也都没有要求进行无菌处理，商业无菌更多应用在罐头制品上。
　　过往的一些测试也显示，不管是母婴水，还是普通的瓶装水，其实都可以做到商业无菌。退一步讲就算不是商业无菌，但只要生产过程符合规范，严格按照国标要求控制致病菌、污染物等限量，安全性同样没问题。
　　而且人类和细菌本来就是共生共存的关系，宝宝适当接触细菌并非坏事，反而是过度强调无菌，可能会不利于免疫系统的发育。
　　另外，婴儿水商家宣称的弱碱性水，也没什么实质性意义。
　　酸碱体质理论已被确认是伪科学，我们喝进去的水、吃进去的食物，都不会对身体的酸碱性产生很大影响。
　　（广告宣传）
　　总结来说，婴儿水没什么神奇之处，性价比低，没必要买。自来水烧开能给宝宝喝吗？
　　说完了瓶装水，我们再来说说自来水。
　　给宝宝买瓶装水的宝妈，大部分都是因为对家里的自来水不太放心，担心长期饮用会影响宝宝的健康。
　　但其实，我国国标《GB57492022生活饮用水卫生标准》与世卫组织、欧盟、美国、日本等标准差别不大，严格规定了自来水的微生物指标、毒理指标、化学指标、放射性指标、消毒剂指标等限值，保障了自来水的基本安全。
　　也就是说，正常情况下，将自来水烧开放凉（即白开水），就可以放心喝了，给宝宝冲奶粉也没问题。
　　为什么说是正常情况下？因为干净的自来水出厂后，还要经过管道输送才能入户，而如果你家的小区管道老化、水龙头生锈，又或者使用的是天台水箱，清洁消毒不到位，则可能对自来水造成二次污染。
　　所以，如果你家属于以上几种情况，那么水质可能不理想，就需要考虑安装一台净水器。如果你家没有水质的顾虑，那么就可以放心给宝宝喝白开水。
　　还有的宝妈担心，家里的自来水太硬，烧开后有水垢，宝宝喝了会不会增加肾脏负担，甚至得结石？
　　所谓硬水，就是钙、镁离子含量较高的自来水，煮沸后会变成难溶于水的碳酸钙、氢氧化镁等沉淀，日积月累就在壶底形成了水垢。
　　目前，没有证据表明喝硬水会导致结石。而且，硬水中的矿物质在烧开后还会沉淀许多，能喝进体内的就更少了。所以，宝宝喝硬水不必担心健康问题。
　　总的来说，给宝宝喝的水，只要是符合国家标准的，合格的、卫生的，不管是天然矿泉水、纯净水，还是自来水，都没有问题。
　　另外，还有几个关于家中饮用水的说法，一并帮宝妈们解释一下：
　　千滚水不能喝？：反复煮沸的确会导致水中的亚硝酸盐含量增加，但研究表明，即使反复烧开20次，亚硝酸盐含量也远低于饮用水国标限值，所以千滚水可以放心喝。
　　隔夜水不能喝？：只要盖好盖子、避免异物进入，烧开的水放一夜是没问题的。但是，如果是敞开盖子、放置过久的水，那么最好倒掉重新烧。
　　阴阳水不能喝？：如果是热水和凉白开、瓶装水混合，可以放心喝；如果是热水和没烧开的生水混合，无异于喝生水，不能直接喝。
　　桶装水不能喝？：合格的桶装水，和瓶装水一样都是安全又卫生的，开封后57天内喝完没有问题。要注意的是饮水机，易滋生细菌而污染饮水，应12个月定期按照说明书清洗消毒。喝热水更健康？宝宝不能喝凉水冰水？
　　最后，我们再来说一说宝宝喝水的温度。
　　很多长辈认为，宝宝不能喝凉水冰水，会使胃肠受寒，所以哪怕是炎热的夏天，也要让宝宝喝热水。
　　但其实，凉水或是冰水，入口后要经过口腔、食道再到达胃肠，一路上受到内脏的暖化，已经变得不那么凉了。
　　而且，人是恒温动物，胃肠的温度也是恒定的。即便一次性喝了大量凉水，也只是短暂地给胃肠降温，很快就能通过血液循环恢复正常，也不会影响胃肠功能。
　　反倒是夏天给宝宝喝热水，可能会因为身体无法及时散热，而导致体温失恒，出现中暑症状。
　　尤其要注意65以上的热饮，已被国际癌症研究机构（IARC）列为2A类致癌物，可能增加患食道癌或喉癌的风险，应避免给宝宝喝烫口的水、吃过热的饭。
　　总之，不管是热水、温水，还是凉水、冰水，只要是干净的水，而且宝宝喜欢喝，喝完身心舒适，就可以喝，不必刻意培养宝宝喝热水的习惯。
　　有些大人一喝凉水或冰水，就会出现胃肠不适，这其中很多人是从小培养的习惯导致的，小时候就不喝凉水、冰水，自然就逐渐形成了畏寒体质。
　　所以，在宝宝添加辅食能够喝水后，宝妈们可以适当锻炼宝宝喝凉水甚至是冰水的能力。1岁前胃肠功能尚未成熟时，要注意喝慢一点，一次不要喝太多，喝完不要立刻运动，不要冷热交替喝。
　　但如果宝宝尝试多次，喝凉水、冰水依然会拉肚子，则可能是患有肠应激综合征，那么就要少喝或者不喝凉水冰水。
　　参考资料：
　　1。《中国居民膳食指南》（2022版）
　　2。《美国儿科学会育儿百科》
　　3。《饮用水中的营养矿物质：对婴幼儿营养的影响》，德国明斯特，北莱茵威斯特法伦公共卫生学院
　　4。WHO。Whycan’twegivewatertoabreastfeedingbabybeforethe6months，evenwhenitishot？
　　5。InternationalAgencyforResearchonCancer。Volume116：coffee，mateandveryhotbeverages。IARCWorkingGroup。Lyon，France；2431May，2016。IARCMonogrEvalCarcinogRisksHum（inpress）。
　　好了，本期到这儿就结束了。
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