张仲景打造的咽喉第一方

　　《黄帝内经》载，咽喉者，水谷之道也；喉咙者，气之所以上下也。也就是说，咽喉是可以沟通天地之气的，一旦咽喉出现问题，一方面会影响饮食的进入，另一方面会影响呼吸的出入，由此可见，咽喉非小事！
　　张仲景打造咽喉的第一经方是什么方？半夏厚朴汤。是古代治疗咽喉有异物感的专方。医圣张仲景曰：妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。
　　为什么要特别强调妇人呢？因为通常来讲，女性容易得，女性爱生小气、生闷气，一生气呢，觉得咽喉胀胀的，吞东西有点哽咽哽咽的。
　　所以很多咽喉疾病，它其实不是传染的，它是不健康的食物加上不健康的情绪，两个相互结合的时候，就变成食道癌了。
　　吃不健康的食物，最多是咽炎上火；光有不良的情绪，最多就是肋胀啊、胸满。但是两个结合在一起就有可能出现慢性咽炎啊、扁桃体炎等。
　　所以，当你觉得吞咽时有点东西堵在咽喉处，赶紧喝半夏厚朴汤。
　　咽中如有炙脔，咽喉好像有个红烧肉，堵在那里，使劲地吞，吞不下，拼命地咳，咳吐不出，这种情况其实就是痰气交阻。
　　半夏，厚朴，茯苓，生姜，紫苏，五味药
　　张仲景讲这个通常是覆杯而卧，一剂见效。
　　半夏厚朴汤：半夏、茯苓、厚朴、生姜、苏叶。
　　半夏，它是在夏天过一半的时候才采收的药，所以叫半夏，半夏这个药很神奇，它是化痰的神器，就是哪里有湿湿冷冷的痰水，它就可以让痰水消失，很多化痰的方子中都会用到半夏。
　　半夏，它是温的，可以把痰湿给温化了，人体的痰湿就像黏在碗筷上的油腻一样，半夏就像清洁剂，一去到体内，那些痰浊就会化开，像清洁剂一去到碗里，油星就会溶解。
　　厚朴，它这个名字太好听了，既忠厚又朴实，厚朴是治气的，它能降腹气，腹气一降，咽喉气就降下来了。
　　茯苓呢？一个人生气的时候，血液都供头部了，茯苓把它分划到膀胱排出体外。
　　茯苓它的味是淡淡的，你用茯苓煮水喝，觉得好像没味道一样，但是它喝下去，就能让藏匿在身体脏腑经络的水气通过小便排出体外。茯苓利水的同时还能健脾。
　　生姜和苏叶，可以让气通阳通，阳气通畅以后呢，那些郁闷就会消解。
　　这五味药，半夏去痰，厚朴降气，茯苓化水，生姜通阳，紫苏消食解毒。五味药一结合在一起，它可以让这个咽喉部的那些痰啊、气啊、食物堵塞啊，通通化解掉，就掉到胃下去了，胃里头再通过厚朴掉到大肠。
　　半夏厚朴汤究竟能够治疗哪些疾患？
　　第一，最精彩的就是治疗慢性咽炎，扁桃体炎，尤其是情志起伏加重的，半夏厚朴汤简直就是它的克星。所以这一条是它最擅长的领域。
　　第二，声带息肉。半夏厚朴汤能将声带的息肉化解。
　　第三，声带水肿。像歌唱家、演员，需要靠嗓子咽喉吃饭的就适合。
　　第四，声带麻痹。有些人放化疗以后声带麻痹的，用半夏厚朴汤。
　　凡是咽喉方面的，你觉得吞吐不利的，舌苔又黏黏的，有一层白白的，半夏厚朴汤，如有神助。
　　病案例：
　　2019年10月初诊患者姬先生，，52岁，发现食管癌已中晚期，上段癌，本人不愿手术及放化疗，检查发现纵隔淋巴结肿大，能进食软饭，稍进食梗噎，纳一般，泛酸，腹胀，胸部闷痛，烧心，上腹不适，形体消瘦，大便稀薄，无发热，无腹痛，舌红，苔薄腻，脉细弦。患者上腹胀满感，无腹痛，按之不痛；
　　《伤寒论》原文但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。
　　患者纳差乏力，身体消瘦，嗳气泛酸；
　　《医学正传》引《局方》中的六君子汤：痰挟气虚发呃。
　　患者间有胸闷痛不适，烧心、心烦；
　　《伤寒来苏集伤寒附翼》卷上：热入有浅深，结胸分大小。心腹硬痛，止在心下，不及胸腹，按之知痛不甚硬者，为小结胸，是水与热结，凝滞成痰，留于膈上。
　　具体用药：
　　姜半夏，黄连，干姜，太子参，大枣，桂枝，瓜蒌皮，炒白芍，紫苏梗，炒白术，茯苓，陈皮1，威灵仙，海螵蛸，甘草。
　　调理一月有余，未见转移迹象，食欲明显好转，体重也增加了10公斤左右。
　　方药分析
　　食管癌病因一为饮食劳倦、情志不调，二为外感六淫之邪。内外之邪可以单独致病，也可交互影响，共同致病，最终导致脏腑功能失调，气血失和，经脉不通，形成气滞、痰阻、血瘀等邪气阻滞于食管，日久生癌。
　　半夏泻心汤：寒热平调，消痞散结
　　六君子汤：益气健脾，燥湿化痰
　　小陷胸汤：清热化痰，宽胸散结
　　半夏泻心汤方中黄芩、黄连与干姜、半夏寒、热药并用
　　干姜、半夏辛开，兼祛痰；
　　黄芩、黄连苦降，兼燥湿。
　　泻心汤乃稍变柴胡半表之治，而推重少阳半里之意耳。少阳主寒热，属于半表则为经，属于半里则为腑，其腑证有痞、痛、利、呕四证之辨。