胃黏膜保护剂的用法用量注意事项,一文掌握!收藏
胃黏膜的屏障和保护主要与黏液碳酸氢盐磷脂、上皮细胞间连接和胃液有关。增强屏障和保护作用的药物称为胃黏膜保护剂,一般具有以下作用:促进胃黏液的分泌和增强碳酸氢盐含量;增加胃黏液血流量;稳定上皮细胞和溶酶体,减少细胞自溶;促进前列腺素、生长因子等释放和上皮细胞更新,增强黏膜屏障;具有中和胃酸或抑制胃蛋白酶活性的作用,有些具有抑制幽门螺旋杆菌生长的作用。胃黏膜保护剂根据药代动力学作用方式分为外源性和内源性。
外源性胃黏膜黏膜保护剂主要通过局部作用,起到中和胃酸、降低胃蛋白酶活性和增强黏膜屏障的作用。
1。硫糖铝
在酸性条件下解离为带负电荷的八硫酸蔗糖,与溃疡面上带正电荷的蛋白质结合,形成保护性屏障,吸附胆汁酸,阻止胃酸、胃蛋白酶的侵蚀。
用法:成人一次4片,一日4次,餐前1小时及睡前嚼碎后服用。
副作用:常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、消化不良、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。
注意事项:
连续使用不得超过7天,长期大剂量服用本品,可能导致低磷血症,甲状腺功能亢进、佝偻病等低磷血症患者不宜长期服用。
必须与抑酸药合用,抑酸药应在硫糖铝服后1小时给予。
孕妇及哺乳期妇女慎用。
习惯性便秘、肝肾功能不全等患者慎用。
可通过乳汁排泄,哺乳期妇女慎用;过敏者禁用,过敏体质者慎用。
2。铝碳酸镁
活性成分为水化氢氧化铝,具有特殊层状网络结构,通过可逆性结合胆酸灭活胃蛋白酶和卵磷脂等有害物质来发挥作用。
用法:成人在饭后12小时,睡前或胃部不适时嚼服。一次12片,一日34次。在症状缓解后,至少维持4周。
副作用:大剂量服用可导致软糊状便和大便次数增多,偶见便秘,口干和食欲不振。长期服用可能出现内分泌代谢、血清电解质变化。
注意事项:
严重心肾功能不全者、胃肠道蠕动功能不良者、高镁高钙血症等慎用本药。长期用药者应定期检测血铝浓度。
铝、镁两种金属离子能干扰多种药物如四环素类、铁剂、喹诺酮类、抗凝剂、地高辛、雷尼替丁等的吸收,服用时必须错开时间。
3。铋剂
在酸性环境下,胶体铋在溃疡基地肉芽组织形成一层坚固的氧化铋胶体保护膜,从而隔绝胃酸、胃蛋白酶、胆汁酸等对胃黏膜的损伤。代表药物:枸橼酸铋钾,胶体果胶铋等。
用法:枸橼酸钾颗粒,一次12包,一日34次,餐前半小时和睡前服用;
胶体果胶铋一次100150mg,一日4次,餐前半小时和睡前服用。
副作用:服用铋剂期间,粪便颜色会呈黑色,属正常现象,停药后可恢复正常。
注意事项:
铋剂不宜与其他铋剂同时服用,且不宜大剂量长期服用,若长期服用本药,应注意体内铋的蓄积。内源性胃黏膜保护剂主要通过稳定细胞膜、增加黏膜下保护因子、增加黏膜血流。抗氧化等机制发挥作用。
4。瑞巴派特
可通过促进前列腺素合成、抑制髓过氧化物酶活性并提高长氧化物歧化酶的活性,发挥抑制炎症和抗自由基作用。
用法:通常成人一次0。1g(1片),一天3次,早、晚及睡前口服。
副作用:可能产生嗳气、呃逆、呕吐、腹部不适、便秘或腹泻等。
注意事项:
对瑞巴派特过敏者及妊娠期妇女禁用,老年人慎用。
5。替普瑞酮
通过增加黏膜组织一氧化氮合酶和一氧化氮的含量,促进局部内源性前列腺素的合成,上调热休克蛋白70的表达,促进防御和黏膜修复。
用法:饭后30min内口服,每日3次,每次1粒。
副作用:不良反应有便秘、腹胀、AST及ALT轻度升高、头痛、皮疹及总胆固醇升高等。
注意事项:
替普瑞酮胶囊为铝塑包装(PTP),在服用前从包装中取出药片服用。
6。伊索拉定
可强化黏膜上皮细胞的紧密连接,防止有害物质透过黏膜,提高胃黏膜细胞内环磷腺苷、前列腺素和黏膜蛋白含量,也可提高一氧化氮、氨基己糖含量,抑制中性粒细胞产生的自由基、起到抗氧化作用。
用法:成人每日2片(4mg),分12次口服。
副作用:可能出现便秘、腹泻、恶心、呕吐;GOT、GPT、AlP、LDH值轻度上升;出现皮疹,若出现此类症状,应停药。
注意事项:
对孕妇及儿童慎用。
老年患者应从小剂量(2mg日)开始,根据反应情况适当调整剂量。
7。依卡倍特钠
与胃黏膜损伤部位有力出来的白蛋白、纤维蛋白等血浆蛋白结合,促进胃黏膜愈合,并提高胃黏膜前列腺素和氨基己糖的水平。
用法:成人1次口服剂量为1袋,1日2次(早餐后、就寝前)
副作用:可能发生皮疹、荨麻疹、便秘、腹泻、胸部压迫感、周身疲乏感,出现不良反应应立即停药。
注意事项:对其过敏者慎用。
8。聚普瑞锌
可维持黏膜稳定、刺激黏膜合成,抗氧化和诱导热休克蛋白70的表达,起到保护胃肠黏膜作用。
用法:成人1日2次,每次75mg,用温水搅拌呈乳状液后于早餐后和睡前口服。
副作用:可能产生皮疹、便秘、肝功能障碍、黄疸等
注意事项:对其过敏者禁用
9。吉法酯、索法酮
通过升高胃黏膜的前列腺素水平、抑制炎症因子释放、刺激分泌黏液和碳酸氢盐、改善黏膜血流量、促进细胞更新和稳定细胞膜等机制发挥黏膜保护作用。
用法:吉法酯,每次12片,每日3次,饭后服用。
索法酮,每次一袋(0。1g),每日3次。
注意事项:
可能产生口干、口渴等不良反应。
妊娠期妇女禁用。
10。谷氨酰胺
通过促进黏膜分泌和上皮细胞的增殖和修复,提供能量,对胃肠道黏膜,尤其是小肠黏膜有明显保护作用。代表药物:L谷氨酰胺呱仑酸钠(麦滋林)、复方谷氨酰胺。
用法:L谷氨酰胺呱仑酸钠(麦滋林),成人每次1袋(0。67克),每日3次(共2克),直接口服。
复方谷氨酰胺,饭前口服,不同剂型用量不同。
副作用:可能出现恶心、呕吐、便秘、腹胀、腹痛、胃部不适、面部潮红等。
注意事项:建议直接吞服,避免用水来冲服。
遵医嘱服用
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