痛风和高尿酸血症患者生活指南

　　导读
　　许许多多的慢性病靠药物并不能很好地控制，必须结合生活方式的改变，才能更好地维持疗效，减缓进展，减少复发，高尿酸血症和痛风就是这样的一个健康问题或者说疾病。
　　高尿酸血症不仅是痛风的病理基础，也就是说，在一般情况下没有高尿酸血症就没有痛风，个别情况下单说。据国内的调查，高尿酸血症的患者高血压的风险增加66，国内外的研究提示高尿酸血症还是心血管疾病的独立危险因素，也就是说排除其它干扰因素的影响后评估的结果仍是可以增加心血管疾病的风险，这就是独立的含义。下面分九个方面，以数据为依据，介绍一些正确的做法酒与高尿酸血症
　　1。证据：日均饮酒的酒精量12。5克以下为轻度饮酒，12。537。5克日为中度饮酒，37。6克以上为重度饮酒，则重度饮酒可以使痛风的风险增加1倍以上（RR2。64，95CI：2。263。09），酒精摄入量与痛风发病风险呈剂量效应关系，当酒精摄入量50克日时，痛风发病风险比不饮酒者高153。每日饮啤酒373g者比不饮啤酒者的痛风发病风险高49，饮用烈酒将使痛风发病风险增加15。有的人认为任何类型的酒精（包括红酒）均与痛风急性发作风险增高相关，但也有的研究显示，中等量的红酒不会增加血尿酸水平。
　　2。建议：一是不饮酒者尽量不要饮酒，酒依赖者尽快降至轻度饮酒程度。红酒对心血管病的好处是有争议的，没必要把红酒当作预防心血管疾病的灵丹妙药来饮用。海鲜肉类
　　1。证据：研究发现肉食用大量肉类（1。53份d）者比食用少量肉类（0。59份d）者血尿酸水平平均高0。48mgdl（约28umolL）；食用大量海鲜（0。3份d）者比食用少量海鲜（0。03份d）者血尿酸水平平均高0。16mgdl（约9umolL）；食用大量乳制品（2。0份d）者比食用少量乳制品（0。5份d）者血尿酸水平平均低0。21mgdl（约12。5umolL）。研究显示：大量食用肉类、动物内脏、贝类为痛风发病的危险因素。但是，它们是蛋白的主要来源，适量的动物蛋白有利于心血管健康。
　　2。建议：食物中以动物内脏、海鲜中的贝类，肉汤等含嘌呤较高，是高尿酸血症及痛风患者要减少食用量的食物，除非是严重中风，否则不能不吃这些东西。运动与寒冷制激
　　1。证据：国家风湿病数据中心的痛风高尿酸血症患者多中心网络注册及随访研究大数据显示，剧烈运动是男性和女性痛风患者发作的第三位诱因。突然受凉是女性痛风发作的第二位诱因，是男性的第五位诱因。另有研究显示，痛风患者规律运动干预后BMI、腰围、甘油三酯、血糖、血尿酸、痛风发作次数均好于干预之前（P0。05）。中度体力活动也是心血管疾病一二级预防的重要措施。
　　2。建议：无论男女，除非您是运动员，以此谋生，否则有痛风发作史的人，应该避免剧烈运动或突然受凉。但是要保持规律性的轻中度体力活动。果糖
　　1。证据：果糖是一种单糖，是天然甜品中甜度最高的，它的甜度是蔗糖的1。6倍。与葡萄糖的分子式相同，但是立体结构不一样，存在于蜂蜜、水果中，和葡萄糖结合构成日常食用的蔗糖。研究显示，富含果糖的饮料可增加女性患痛风的风险，含糖软饮料和果糖也增加男性患痛风的风险。另外，食入果糖过多，可以导致非酒精性脂肪肝，在用餐时食用高果糖饮料会导致胰岛素和瘦素，导致肥胖。
　　2。建议：无论是否有痛风或高尿酸血症，均应减少果糖的摄入量，而痛风患者不要喝果糖饮料。水
　　1证据：研究显示，接受饮食治疗组（其中有一条是饮水量2500mld）的痛风患者7d后痛风关节炎关节疼痛、局部红肿消失，平均住院天数为11天；不接受饮食治疗组（包括饮水量1500mld）的痛风患者1113d后痛风关节炎关节疼痛、局部红肿消失，平均住院天数为17。5天。调查显示，饮水过少是高尿酸血症和痛风的危险因素（OR2。969，95CI：1。6375。383）。由此可见，适量的水（2000毫升日以上）是尿酸泄的有利条件，可以降低痛风的风险。
　　2。建议：很多无良的假科普人士，天天宣传喝水生湿，真是误人不浅。如果您仅是高尿酸血症或者痛风，没有原发性肾脏病和充血性心力衰竭，每日饮水2000ml以上，如果有原发性肾脏病或充血性心力衰竭，向医生面诊咨询。超重与肥胖
　　1。证据：多项调查研究显示，更高体重指数（BMI）可增加痛风风险，BMI为25、30、35和40的人患痛风的相对风险度为1。78、2。67、3。62和4。64，越胖风险越高。肥胖是痛风的独立危险因素。其实肥胖也是高血压、糖尿病、和冠心病的危险因素。
　　2。建议：痛风患者应该立即执行减重计划，没有痛风的人，为了心血管、血糖、血压的健康也要立即行动。蔬菜
　　1。证据：蔬菜是中国居民膳食营养指南推荐的必须健康食物，每日的食入量应应该在350500克，有研究提示，经常性食用新鲜蔬菜可以降低痛风的风险，是痛风发病的保护因素（OR0。072）。
　　2。建议：所有的、无论有无痛风的人，如果没有患不能吃蔬菜的胃肠疾病，均应该达到每日350克以上的蔬菜。进食与作息
　　1。证据：研究显示，饮食不规律的人比饮食规律的人发生痛风高尿酸血症的风险高1。6倍，作息不规律的人比作息规律的人发生痛风高尿酸血症的风险高1。6倍。经常疲劳者比偶尔疲劳者发生痛风高尿酸血症的风险高40，偶尔疲劳者比很少疲劳者发生痛风高尿酸血症的风险高40。
　　2。建议：尽可能规律地进食与作息，如果是为谋生还有个理由，就是没有办法的事情，但是如果纯粹是贪玩，就亏大发了。吸烟
　　1。证据：吸烟已经证明是慢性阻塞性肺病如慢支、肺气肿、肺心病的重要危险因素，也是冠心病、高血压、中风的重要危险因素，现在研究还显示，周围人经常吸烟者比周围人偶尔吸烟者发生痛风高尿酸血症的风险高35，周围人偶尔吸烟者比周围人几乎不吸烟者发生痛风高尿酸血症的风险高35。
　　2。建议：自己吸烟的人请戒烟，别人吸烟的环境尽可能避免。
　　参考文献
　　1。《中国心血管疾病一级预防指南》
　　2。《中国痛风诊疗指南》
　　3。果糖百度百科（baidu。chttps：baike。baidu。comitem果糖798288）