烫伤怎么办（浅二度烫伤色素沉着）

　　来源：生命时报
　　主讲人：中山大学附属第一医院烧伤外科主任医师 唐 冰
　　孩子活泼好动，对世界充满好奇，容易发生烧烫伤。如果孩子不幸发生烧烫伤，家长应保持冷静，进行急救处理，以降低伤害程度。下面介绍小儿烧烫伤后如何现场急救。
　　1.尽可能保持创面的干洁，切忌自行使用任何药物和偏方，避免造成二次伤害。
　　2.轻柔地脱去孩子创面周边的衣物，如果衣物与皮肤烧烫伤的创面粘连，建议不要强行撕扯，而应将衣物剪开，以免造成二次损伤。
　　3.若创面不大，可用冷水冲洗并浸泡约15分钟。若创面较大则不建议，应立即拨打120尽快就诊。
　　烧烫伤后创面如何愈合?烧烫伤后的24~48小时是创面的渗出期，创面往往表现为十分湿润，还会伴有大水疱;48小时后渗液减少，进入感染期。感染期需严防创面感染;另一方面，感染期也是创面修复的过程，基底残留的细胞会逐渐扩展覆盖创面。最后是康复期，部分患者需要进行瘢痕的康复治疗。
　　轻度烧烫伤后如何居家治疗?烧烫伤的严重程度一般根据烧烫伤的面积和深度综合判断，临床上可分为轻、中、重和特重，只有轻度烧烫伤可在医生指导下居家治疗护理，其余情况都需要住院观察治疗。若孩子的烧烫伤被医生判断为轻度，在居家护理时家长需注意以下要点：
　　遵医嘱治疗，不要听信偏方;保持伤口干洁，千万不要让伤口沾到水，否则容易感染，加重创面深度，带来后续的瘢痕问题;保护创面，尽可能让孩子不要跑动，以免创面受到二次伤害;饮食方面，避免辛辣刺激和过度油腻的食物，保持营养均衡，无需刻意进补。
　　孩子烧烫伤后如何预防疤痕?浅II度的烧烫伤如果护理正确，一般不会遗留瘢痕，虽会导致色素沉着，但往往1~3个月后会慢慢淡化。深II度及以上的烧烫伤会产生瘢痕，轻则影响外观，重则导致关节处粘连，影响后续的正常生活和活动。因此，家长在孩子烧烫伤伤口愈合后就要立即遵循医嘱进行瘢痕的防治。
　　首先是药物治疗，即硅酮类药物，同时需要结合压力衣和弹力衣的穿戴。其次，激光治疗对瘢痕防治也有积极作用。部分患儿如烧烫伤面积过大或创面在关节处，需要在医生指导下佩戴辅助支具，进行相应的锻炼，加强关节活动，避免发生粘连。最后，需要定期复诊，在医生指导下进行康复和治疗。此外，家长还需要注意孩子的心理变化，及时进行干预，避免孩子因疤痕产生自卑、抑郁等情绪。
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